现代口腔根管治疗临床分析【摘要】目的：讨论口腔根管治疗牙髓病和根尖周病类疾病的临床效果。方法：以笔者所在医院2015年1月-2016年3月收治的使用口腔根管治疗牙髓病和根尖周病的100例患者（228颗患牙）作为研究对象，对口腔根管治疗的临床效果及根管的填充情况进行分析。结果：在利用根管治疗后，210颗患牙治疗成功，成功率为92.1%，恰填206颗，恰填率为90.3%，欠填率占4.3%，共10颗，超填率占5.3%，共12颗。结论：利用口腔根管治疗牙髓病和根尖周病类疾病有很好的治疗效果，值得在临床上推广使用。【关键词】牙髓病；根尖周病；口腔根管治疗；临床分析doi：10.14033/jki.cfmr.2017.10.068文献标识码B1674-6805（2017）10-0128-02在当前的临床治疗中，对于牙髓病及根尖周病的治疗，最常用的方式就是口腔根管治疗，这种治疗方式主要是通过对根管内的感染坏死物质及炎性牙髓的清除，形成根管，这样就可以有效降低根尖周病的出现。通过长期研究发现，口腔根管对牙髓病以及根尖周病有很好的治疗效果[1]。但是在实际治疗中，由于牙体解剖比较复杂，且相关的器械及手术人员等因素的制约，导致手术治疗效果会受到严重的影响。本文对笔者所在医院2015年1月-2016年3月收治的使用口腔根管治疗牙髓病和根尖周病的100患者的临床治疗效果进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料以笔者所在医院2015年1月-2016年3月收治的使用口腔根管治疗牙髓病和根尖周病的100例患者（228颗患牙）作为研究对象，其中男45例，女55例，年龄16～65岁，平均（39.5±10.6）岁；患牙中磨牙30颗，前磨牙37颗，前牙161颗。1.2方法治疗前，首先对患牙进行常规根尖X线检查，明确患牙的牙根尖周及牙根是否完好。使用4%阿替卡因进行局麻，常规橡皮障隔湿下操作，开放髓腔，建立冠部直线入口，将牙髓摘除。根管的长度需要通过根尖定位仪，插针片确定，然后预备根管，通常情况下对根管的预备方式有冠向深入法、标准法、逐步后退法，首选2-4法机用镍钛挫高效根管预备完成。复杂根管需要几种方法结合使用，预备后需要拍试尖片，对根管的清洗需要使用17%EDTA和5%次氯酸钠交替进行冲洗，超声荡洗，纸尖干燥根管，未感染的根管进行一次性预备充填。感染根管氢氧化钙封药之后对根管进行填充，填充材料一般选择DentsplyA-Hplus糊剂与热牙胶尖[2]，进行热压胶垂直加压充填，加压过程中应该热压根尖1/3，回填根管上段。双层暂封。必要时使用放大镜显微镜辅助下操作。然后嵌体高嵌体微创修复。实际的填充中，需要加压法、标准法及后退法进行，完成填充。为了确定填充情况，需要再次使用X线片对患牙进行检测，在填充前预计情况及对实际的填充结果进行评价，这样就能明确根管治疗对于牙髓病以及根尖周病的临床治疗效果。1.3疗效判定标准1.3.1填充情况根据物质填充情况可以将其分为恰当填充、填充不足及超量填充。恰当填充：根管范围内充实，并且进行封闭，根尖部位和根管中填充物的长度误差在2mm以内。充填不足：根管封闭不够严密，根尖部位和根管中填充物的?L度误差在大于2mm。超量填充：填充物超出根尖。1.3.2临床治疗效果成功：牙周内细菌及炎症得到有效控制，通过X线检测患牙根尖区封闭、根管填充良好，并且没有萎管现象出现，填充物不会影响正常的进食；无效：牙周内细菌及炎症没有得到有效控制，通过X线检测患牙根尖区没有封闭，进食时会受到填充物影响，同时咀嚼时出现疼痛感觉[3]。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1填充结果分析所有换牙中，恰填206颗，恰填率为88%，欠填10颗，欠填率占4%，超填12颗，超填率占4%，见表1。2.2治疗效果分析所有换牙中，治疗成功210颗，治疗成功率为92.1%，其中前牙治疗成功158颗，占75.2%，前磨牙治疗成功33颗，占15.7%，磨牙治疗成功19颗，占9.0%，前牙治疗成功率为98.1%（158/161），前磨牙治疗成功率为89.1%（33/37），磨牙治疗成功率为63.3%（19/30），通过研究可以看出，在实际治疗中，前牙及前磨牙治疗效果比较显著，磨牙治疗效果相对较差。3讨论在...