氨溴索注射液辅佐治疗支气管肺炎疗效观察【摘要】目的评价盐酸氨溴索静滴及雾化吸入两种途径联用治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选择小儿支气管肺炎120例，治疗组60例，除常规予抗感染、支持、对症治疗外，加用盐酸氨溴索静滴及盐酸氨溴索雾化吸入治疗.对照组60例，采用抗感染、支持、对症治疗。临床观察主要症状，体征、消失时间及总有效率。结果治疗组无论在临床疗效、肺功能疗效，还是副作用方面都明显优于对照组，总有效率高于对照组，经统计学检验差异有显著性（P<0.05）。结论盐酸氨溴索静滴及雾化吸入联用治疗小儿支气管肺炎，效果显著，安全有效，值得推广。【关键词】盐酸氨溴索注射液，支气管肺炎，疗效观察【】R725.6【文献标识码】B【】1004-4949（2015）02-0358-01支气管肺炎是儿科临床常见病、多发病，是我国引起5岁以下儿童死亡率最高的一种疾病，支气管肺炎一年四季均可发生，以冬春季或气候骤变时最多，严重影响小儿健康，我国肺炎占住院总人数的24.5-56.2%，其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍，可能与此期的小儿免疫力低下及下呼吸道解剖特点有关。由于小儿的生理解剖特点及免疫系统的薄弱，更易引起肺部感染，或产生并发症。抗感染治疗是关键，祛痰治疗也非常重要。如果患儿痰液不能正常排出，将导致病情恶化，影响抗感染效果。我科近年来采用生理盐水加盐酸氨溴索注射液静滴及雾化吸入治疗联用，取得较好效果，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料观察对象为2012年1月至2013年12月我科住院患儿120例，均符合小儿支气管肺炎的诊断标准[1]。临床表现：有或无发热、咳嗽、气促和双肺闻及干湿性??音。两组年龄为1-6岁，病程2-7天。治疗组：男30例，女30例，对照组男30例，女30例，随机分为治疗组和对照组各60例，两组患儿在年龄、性别、病情程度及治疗前病程比较差异无统计学意义，具可比性。1.2治疗方法两组均予抗感染、支持、对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液加0.9%氯化钠注射液静滴，每日一次，1-2岁氨溴索注射液10mg/日加0.9%氯化钠注射液50ml静滴，2-6岁氨溴索注射液15mg/日加0.9%氯化钠注射液50ml静滴，同时给予0.9%氯化钠注射液2ml加盐酸氨溴索注射液15mg雾化吸入，2次/d，；疗程共7天。1.3疗效评价显效：主要症状发热、咳嗽、气促、体症（肺部??音）在7d内消失；有效：主要症状体症在7d内大部分消失；无效：主要症状体症无改善或加重。2.结果观察组显效为32例（53.3%），有效为26例（43.3%），无效为2例（5.3%），总有效率为96.7%。对照组显效为18例（30%），有效为26例（43.3%），无效为16例（26.7%），总有效率为73.3%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（X2=6.41，p<0.05=，两组均未见明显不良反应。3.讨论小儿气管支气管狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，粘膜血管丰富，纤毛运动功能极差，清除能力薄弱，易因感染而充血水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞[2]。故在小儿支气管肺炎的治疗过程中，有效祛痰，清除气道分泌物极为重要。盐酸氨溴索注射液是一种溴己胺的衍生物，是一种新型的黏液降解剂，可改善呼吸道内部状况，同时还可促进气道上皮的再生和纤毛正常的摆动功能的恢复，雾化吸入利用空气压缩泵将氨溴索注射液雾化为可吸收的微粒（直径3-6m），悬浮于气体中，形成气雾剂，输入呼吸道，可使药物直接作用于气道，用量少，在局部聚集较高浓度，既增加了抗生素的生物利用度，又恢复了气道粘膜保护层，隔离外界刺激，有利于稳定气道，使痰液稀释，湿润气道，痰液易于咳出[3]。还可作用于气道分泌细胞，改变分泌物的浆液比例，降低粘液粘度，激活纤毛运动功能，减少粘液滞留，有利于痰液的排出，同时能促进肺泡表面活性物质的合成和分泌，降低肺泡表面张力，改善肺通气和呼吸功能，松弛气管和支气管平滑肌，通畅气道，盐酸氨溴索还能使抗生素在肺组织浓度升高，增强杀菌能力，缩短治疗时间，减少菌群失调和耐药株的产生。本组结果表明盐酸氨溴索注射液具有更有效的排痰、清理呼吸道、解除支气管痉挛、改善通气、缩短疗程的作用，雾化吸入起效快、给药方便，是一种安全有效的祛痰止咳方法，值得临床推广...