诊断性与治疗性ERCP早期并发症与处理摘要：目的：研究并探讨诊断性与治疗性ERCP早期并发症及其处理情况。方法：这次研究选取我院在2009年1月至2011年1月收治的40例患者，并将患者作为研究对象。并将其分为两组，观察组和对照组，在观察组中，有12例诊断性ERCP早期患者，在对照组中，有28例为治疗性ERCP早期患者，观察这两组患者在ERCP早期并发症的情况，以及处理情况，并将所得的资料进行回顾性分析研究。结果：在我院收治的40例患者当中，有38例采用内科保守治疗，所占比例高达95%,其余2例患者釆用外科手术来治疗，所占比例为5%。在ERCP早期并发症的发生率上面,观察组和对照组两组之间有着本质上的差异，差异具有统计学的意义。(P<0.05)o结论：在诊断性ERCP早期患者中，急性胰腺炎的发生率最高。另外，当患者出现了ERCP早期并发症时，绝大部分的患者都可以采取内科保守治疗，而且该治疗方法在临床上被广泛的使用，因此，是比较安全的。关键词：诊断性ERCP；治疗性ERCP；早期并发症；处理【中图分类号】R608【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0096-02近年来，社会经济的飞速发展带动了公众物质文化生活水平的进步，饮食结构也随之发生了较大转变，人类的肝，胆，胰［1］经常出现疾病，患者也在不断的增加中，対患者的生命质量造成了严重威胁。不过在医疗不断发展的30年，诊断性和治疗性ERCP也在不断的完善，目前该治疗手段已经成为肝，胆，胰的有效治疗手段。为了能够探究诊断性与治疗性ERCP早期并发症及其处理情况，对此我院做出以下研究，选取我院在2009年1月至2011年1月收治的40例患者，并将患者作为研究对象（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）。并将其分为两组，观察组和对照组，在观察组中，有12例诊断性ERCP早期患者，在对照组中，有28例为治疗性ERCP早期患者，观察这两组患者在ERCP早期并发症的情况，以及处理情况，并将所得的资料进行冋顾性分析研究。现将研究成果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：这次研究选取我院在2009年1月至2011年1月收治的40例患者，并将患者作为研究对象（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）。并将其分为两组，观察组和对照组，在观察组中，有12例诊断性ERCP早期患者，其中男性为8例，女性为4例，年龄为19〜64岁,平均年龄（37.9±14.0）岁。病龄在1.2-3年，平均病龄为（1.32±0.21）年。在对照组中，有28例为治疗性ERCP早期患者，其中男性为12例，女性为16例，年龄在29〜74岁，平均年龄（47.9土14.0）岁。病龄在1.5~3年，平均病龄为（1.42±0.21）年。两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P〈0.05）,具冇可比性。1・2早期并发症及其处理1.2.1急性胰腺炎：有3例患者是发生在诊断性ERCP后，有2例患者是发生在治疗性ERCP后。两组患者在发生急性胰腺炎之后，都具有以下临床症状。临床以急性上腹痛、恶心、呕叶.、发热和血胰酶增高等为特点。治疗方法：（1）包括禁食水、胃肠减压口25%硫酸镁注射液20迅胃管内注入，补液、抗菌、解痉、镇痛、营养支持及使用改善胰腺微循环的药物、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂、乌司他丁、生长抑素等抑制胰酶分泌的药物。（2）补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。（3）抗生素的应用：早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生索或选择性经肠道应用抗生素可以预防因为肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌的感染。在经过上述治疗后3到7天，没有出现其他并发症。（4）中药治疗：SAP的治疗，有条件如营养性肠造痿给予中药汤剂，以疏肝理气、清热解毒、通理攻下。常用中药：柴胡、黄苓、黄连、白芍、木香、延胡索、生川茸、芒硝、广郁金等。另外，中药治疗中大黄制剂通过抑制多种酶的分泌和活性，并能降低Oddis括约肌张力，促进胃肠道内毒素排泄，降低炎性细胞因子和炎性介质的产生，因而对AP冇良好治疗作用。番泻叶亦具有利胆、松弛Oddis括约肌作用，且有较强的抑菌消炎作用，因此临床上可用于治疗APo1.2.2消化道出血：有4例患者都是发生在治疗性ERCP后。有1例患者是在被治疗后一...