消化性溃疡患者的饮食指导袁香华（湖南怀化市中医院湖南怀化418000）【】R573.1【文献标识码】A【】1672-5085（2010）04-0256-02消化性溃疡是最常见的消化系统疾病之一。据估计约10%的成人在一生中曾患过或正患有木病。溃疡主要发牛在胃或I•二指肠球部，分别被命名为胃溃疡和十二指肠溃疡。由于这些溃疡是胃酸和胃蛋白酶对胃和十二指肠壁自身消化作用而形成的，故称为消化性溃疡。当粘膜损伤作用增强（如神经和胃肠激素加强胃酸和胃蛋白酶分泌、食物或药物对粘膜损害加重等）或粘膜保护作用削弱（如吸烟引起的粘膜下血管收缩和幽门括约肌功能失调所致胆汁返流等）时，就可能引起消化性溃疡。近年来认为幽门螺旋杆菌感染是引起消化性溃疡的主要原因。1饮食疗法的目的饮食不当是消化性溃疡的主要发病原因之一，通过饮食治疗、改善营养可降低消化性溃疡的发病率和复发率。2饮食的基木原则2.1食物宜清淡制作食品时应少用烟熏和油炸的方式，特别是肉类和鱼类。应控制食盐摄入量，每日不宜超过8克。烹调过程中尽可能使用植物油。2.2食品新鲜，不吃过冷过热食物，不吃粗糙食物：过冷过热食物及粗糙食物可刺激消化道粘膜，不利于溃疡修复，应养成细嚼慢咽的习惯。2.3发作期少量多餐，缓解期定时定量，有发作倾向或在消化性溃疡的好发季节时，应多食中性和碱性食物，少吃酸性食物，辛辣适中，以免损害胃粘膜屏障。3应避免的饮食习惯3.1吸烟对消化性溃疡患者而言，吸烟的主要害处：（1）减少胰腺碳酸盐的分泌，干扰抗分泌药物对夜间胃酸分泌的抑制作用；（2）降低幽门括约肌和食管下端括约肌的张力，导致胆汁和胃酸的返流。研究表明，不吸烟者经口服奥美拉卩坐2周后，溃疡平均愈合率为85%,而服药期间吸烟者，消化性溃疡的平均愈合率仅为44%,类似于不吸烟的口服雷尼替丁患者。也有人认为，消化性溃疡的复发率与每日吸烟数量呈正相关。每日吸烟低于10支者与不吸烟者的复发率相同；而高于10支者约84%复发，不吸烟者约为50%o3.2纤维素在消化性溃疡急性发作期，尤其有上消化道出血倾向时不宜摄入大量纤维素。3.3饮茶对消化性溃疡患者而言，由于茶叶中的茶碱是磷酸二脂酶活力的强抑制剂，故可增加CAMP活力，促进胃酸的分泌。另外，饮茶吋水温过高也能损害胃粘膜，是消化性溃疡的诱因之一。3.4食盐食盐过量不但可增高心血管疾病发生的危险性，而且对消化系统也不利。目前已证实，日本胃溃疡发生率高的原因与摄入食盐过多有关，但十二指肠溃疡与食盐摄入量无关。3.5咖啡咖啡可刺激胃酸分泌，诱发消化性溃疡。对消化性溃疡患者而言，咖啡可诱发溃疡的疼痛，故消化性溃疡发作期应禁饮咖啡，即便缓解期每日也不宜超过2杯。4尚有争论的饮食习惯4.1饮酒传统观念认为含乙醇的各种酒类被视为消化性溃疡的禁饮品,因为乙醇对胃粘膜具有直接的刺激作用。然而，最近的研究表明，少量饮用低度酒可促进溃疡愈合，这可能与加速胃粘膜前列腺素的合成，增强胃粘膜的屏障，促进胃粘膜细胞的更新有关；但必须指岀，在急性活动期是不能饮洒的，因为酒精能使胃粘膜明显充血和血流量的增加，诱发出血的可能。4.2牛奶牛奶一直被作为消化性溃疡饮食治疗的首选食品，因为它是刺激性最弱的食物，具有保护溃疡创面的作用。然而，最近的大量研究证实，牛奶含有高浓度的钙，可强烈刺激胃酸的分泌，故患者进食牛奶后可暂感到舒适，但不久会出现更严重胃酸“反跳”，牛奶的缓冲胃酸作用可被明显的刺激胃酸分泌作用所完全抵消。4.3辛辣食品传统上认为辛辣食品具有强烈的刺激作用，消化性溃疡患者应避免使用，而口一直为广大医务人员和患者所接受。然而，国内有人发现低浓度辣椒汁（10%）具有增加胃粘膜血流量的作用，而高农度辣椒汁（gt；30%）对胃粘膜还是有直接损害的。另外，实验表明大蒜能有效地杀灭胃内幽门螺旋杆菌，而后者又是消化性溃疡的主要致病原因之一。5•推荐使用的食品5.1花生油含有多种脂肪酸的甘油酯。脂肪酸中主要为油酸，其次为亚油棕櫚酸、硬脂酸以及花生酸、廿四烷酸、肉豆寇酸、顺・廿碳稀・9■酸、廿碳■酸、落花生油酸、月桂酸等。每日晨起漱口后，食花生油2・4匙，半小吋后始可饮食，连服1周可能见效。5.2...