多层螺旋CT及其后处理技术在诊断股骨颈骨折中的临床应用多层螺旋CT及其后处理技术在诊断股骨颈骨折中的临床应用［摘耍］目的探讨多层螺旋CT及其后处理功能在股骨颈骨折诊断中应用价值。方法对96例骯关节外伤病例采用16层螺旋CT进行多平面重建(MPR)、容积重建(VR),评价股骨颈有无骨折和对骨折分型。结果96例靓关节外伤中，确诊股骨颈骨折94例，排除股骨颈骨折2例，94例骨折病例中头下型16例，经颈型50例，颈基底部型28例。结论多层螺旋CT及其后处理功能在股骨颈骨折诊断中具有重要临床实用价值。［关键词］股骨颈；骨折；体层摄影术；X线计算机；MPR；三维重建［中图分类号］R816.8［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)01(c)-0012-02［Abstract］ObjectiveToexploretheapplicationvalueofmultipie-siice(16-slice)spiralCTanditspost-processingfunctioninthediagnosisoffemoralneckfracture・Methods16一siicespiralCTwasadoptedtoimplementmultipleplanarreformat(MPR)andvolumetendering(VR)for96casesofhiptrauma・Andwhetherthefemoralneckhadfractureswasevaluated,andthefractureswereclassified・ResultsOfthe96casesofhiptrauma,94caseswerediagnosedwithfemoralneckfracture,excluding2casesoffemoralneckfracture・Ofthe94casesoffemoralneckfracture,16casesweresub-capital,50transcervicaland28baso-cervica1.Cone1usionThemultipie-siicespiralCTanditspost-processingfunctionshaveimportantpracticalvaluesintheclinicaldiagnosisoffemoralneckfracture・［Keywords］FemoraIneck；Fracture；Tomography；X-raycomputed；MPR；Three-dimensionalreconstruct!on股骨颈骨折常发生于老年人，尤以老年女性较多，甚至常常在轻微的外伤后就可发生，随着人类的寿命延长，其发病率日渐增高，以50〜90岁者为最多。由于骨质疏松，丧失了合乎力学原理的骨小梁工程结构，对压力和张力的承受能力明显降低，以致骨质脆弱，只要有轻微的外力，就有可能引起骨折，通过多层螺旋CT及其后处理在96例髄关节外伤病例采用16层螺旋CT进行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）,对股骨颈骨折及分型进行探讨，该研究将该院2012年3月一2013年2月期间收治96例股骨颈骨折患者影像学表现进行分析，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料该院骯关节外伤患者96例，其中男46例，女60例，年龄16-82岁,平均年龄63.8岁。右侧54例，左侧42例。交通事故伤20例，高处坠落伤24例，滑跌伤41例，其它伤11例，病程1h〜25d,平均5.2d,有明显外伤史，多数有患肢肿胀，疼痛短缩，肢体活动受限。1・2设备与方法CT扫描方法［1-2］：所有病例均釆用16层螺旋CT进行检查，患者仰卧在检查床上，上缘包括髓臼，下缘包括股骨上段。扫描参数:120-140kV,250-320mA,螺距1.375:1mm,矩阵512X512,扫描层3~5mm,重建层厚1・25mm,然后将原始图象进行1〜3mm层厚重建。再将重建图像传至GEADW4.2I作站进行，平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）容积再现（VR）三维图像。对于横断位、冠状位、矢状位上骨折不明显病人可以选择不同角度旋转调整图像，多方位进一步明确骨折线骨折线方向及碎骨片移位，如果骨折线累及关节面要采用删除技术进行去除多余组织结构分离重组充分显示关节面，因此多层螺旋CT及其后处理技术在诊断股骨颈骨折是明确的。1.3图像后处理将获得的CT扫描数据传输到后处理工作站，对股骨颈行最大密度投影，容积再现，多平面重组，崩面重组等处理后将图像多角度旋转经过剪切处理高质量股骨颈全貌图像。所有图像均由2位以上从事CT诊断主治医师分别对X线平片及多层螺旋CT后处理图像读片综合观作出诊断和评价，对不同意见经共同协商，部分重新进行图像后处理，最终达成一致意见。2结果髄部外伤患者96例中，有2例临床及X怀疑骨折,CT检查明确排除了股骨颈骨折，94例骨折病例中头下型16例，经颈型50例，颈基底部型28例。股骨颈骨折部的形态分为外展型和内收型骨折。外展型股骨颈骨折线呈斜形或V字型，骨折面常不规则，骨折端的骨小梁有重叠嵌插；内收型股骨颈骨折表现为透亮线表示为两骨折端有分离，骨折远断上移,股骨颈干角...