利多卡因联合血塞通治疗眩晕疗效观察利多卡因联合血塞通治疗眩晕疗效观察［摘要］目的观察利多卡因联合血塞通治疗眩晕的疗效方法48例眩晕病人用利多卡因和血塞通静脉注射治疗结果48例病人疗效满意，显效率100%o关键词：利多卡因血塞通眩晕中图分类号:R255.3文献标识码:B文章编号：1004-7484(2011)06-0126-02眩晕是临床常见症状，病人感到自体或外物发生运动的幻觉，多为旋转性，伴恶心、呕吐、耳鸣等症状，大多为颈椎病，椎基底动脉供血不足，梅尼埃病等引起。笔者用盐酸利多卡因联合注射用血塞通静脉滴注，治疗眩晕48例，疗效满意，患者临床改善明显，无明显副作用发生。1临床资料48例病例中男28例，女20例，年龄26-72岁，平均年龄58岁，所有病例均以眩晕为主要症状，表现为视物旋转感或倾斜感，活动时明显加重，伴恶心、呕吐，部分病人有头昏、耳鸣、眼颤、肢体麻木、乏力。其中颈椎病、椎基底动脉供血不足32例，经颈椎摄片、脑血流图、脑CT检查支持；梅尼埃病16例，所有病例排除创伤性、屮毒性、脑出血性及肿瘤等疾病引起的眩晕。2治疗方法在诊断明确前提下，用利多卡因50-100mg加5%葡萄糖250ml或0.9%氯化钠静脉滴注，加血塞通200-400mg加5%葡萄糖250ml或0.9%氯化钠静脉滴注，每日1次，30-40滴/分，连用5天为一疗程。在治疗中，对血压偏高者适当用钙离子拮抗剂降压治疗，恶心呕吐明显者加用山萇胆•碱，耳鸣者加用维生索B1。3治疗结果3.1显效：眩晕和主要症状、体征消失，活动时无眩晕。有效：眩晕基本消失，活动时有轻度眩晕。无效：经一疗程治疗后眩晕无好转。3.2结果显效38例，有效10例，总有效率100%。第一天用约输液完后，有20例当天眩晕、呕吐、耳鸣等症状有明显好转，笫二天有共32例症状缓解，46例病例在笫一疗程结束后好转，有2例在笫二疗程治疗后缓解。4讨论眩晕是由于内耳、前庭神经或中枢神经系统病变或是其他因素刺激后产生的功能紊乱，但其病理基础为供血障碍、血管痉挛、迷路水肿、前庭神经兴奋性增高。利多卡因为酰胺类局部麻醉药，同吋具有抗室性心律失常作用，近年來研究表明该药可通过血脑屏障，对兴奋性增高神经活动有抑制作用，并能缓解血管痉挛，稳定细胞膜，提高脑血管张力，防止水肿，对急性缺血、缺氧的神经组织有保护作用(1).血塞通的主要成分为三七总皂昔，具有抗血小板聚集、抗血栓形成，扩张脑血管，增加脑血管流量，对脑神经细胞缺血缺氧性损害有保护作用(2).述药理作用，利多卡因与血塞通联合应用治疗，具有协同作用，能迅速抑制中枢神经系统反应，扩张脑血管，改善脑血流量，对缺血缺氧性脑神经组织具有保护作用，因此能迅速改善眩晕症状，加快疾病恢复，提高生活质量。二药合用安全有效，副反应少。本组病例未出现明显副反应。但利多卡因注射液在应用中，因注意过量、滴速过快等引起低血压、抑制心室传导等反应，因此应用吋应严格控制剂量加g/Kg以下，药液浓度0.5mg/ml,输液速度小于40滴/分，对心律衰竭，II度以上传导阻滞，肝功能障碍应慎用或禁用，老年人减量使用。参考文献[1]李來传•利多卡因联合胞二磷胆碱治疗眩晕疗效观察[J]・山东医药,1991,31,(9),465.[2]张玉•血塞通注射液治疗老年缺血性脑血管病临床体会[J]・中国中医急症2007(16).[3]龙昆•临床药物手册[M]・北京:金盾出版社，268.