X线联合CT检查在诊断矽肺病人中作用摘要：目的：探讨如何通过联合X线与CT两种检查方法来提高对矽肺病人的诊断准确率。方法：将2009年至2010年间在我院门诊体检或住院治疗的120例矽肺患者按所受不同的影像学检查方式，平均分为单用X线组40例、单用CT检查组40例和X线联合CT检查组40例，对每组病例的影像学报告进行回顾性分析，并通过统计学分析比较各自及联合检查的诊断准确率。结果:X线检出率为25%（共10例）,CT检出率为47.5%（共19例），X线联合CT检查检出率为82.5%（共33例），其与单用X线检查或单用CT检查相比存在统计学差异（P均v0.05b结论：通过联合X线与CT两种检查方法可以显著提高矽肺病人的诊断准确率，对疾病的早期诊断及治疗具有积极作用，具有较高的临床应用价值。关键词：矽肺；X线；CT;诊断【中图分类号】R135.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0130-01矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常行病学调查，到1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1%,其中矽肺患者占尘肺的48.3%,居第一位。根据1975-1976年底新增病例的发展趋势，我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作。为了提高对矽肺的诊出率，我们分见、进展最快、危害最严重的一种类型⑴据全国尘肺流析了120例已确诊矽肺患者的临床影像学诊断资料，并对应用X线联合CT诊断该病做了经验总结，现报道如下。1临床资料和方法1.1临床资料：对2009年1月1日至2010年12月31日间120例在我院门诊体检或住院治疗的矽肺患者的临床影像学诊断资料进行回顾性分析。120例患者均为男性，年龄45〜67岁，平均（513.5）岁。患者接尘作业史5-12年；病程3T0年；矽肺I期60例，II期45例，III期25例;合并肺结核47例，合并COPD38例，合并肺部感染26例,合并肺心病21例，合并肺癌5例。按所患者受不同的影像学检查方式，平均分为单用X线组40例（I组\单用CT检查组40例（II组）和X线联合CT检查组40例（III组），3组患者的临床症状、动脉血氧饱和度、X射线胸片、肺泡通气量差异无明显统计学意义（P>0.05卜对每组病例的影像学报告进行回顾性分析。1.2影像学检查方法：所有病例均常规胸部及腹部X线检查，并根据X线摄片病变部位或临床检查提示病变部位行螺旋CT进行常规扫描，扫描层厚5mm、层距5mm、行椎体及椎间盘横断扫描，并行图像扫描放大3.5倍左右(扫描参数为170mA).120kV.4s、扫描野FOV35cm.矩阵(320x320b观察各病例的X线平片结果和CT检测灵敏度。1.3统计学处理：采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，计数资料采用2检验。以P