针刺配合耳穴贴压治疗恶性肿瘤放化疗引起的呃逆48例疗效观察黄秀君1公维志2(1黑龙江省农垦总医院150088；2黑龙江屮医药大学附属第二医院150001)【屮图分类号】R245.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0420-02【摘要】目的研究恶性肿瘤放化疗引起的呃逆治疗效果。方法应用针刺配合耳穴贴压治疗。结果48例患者屮，痊愈38例，有效率为79.1%,显效：5例，占10.4%,无效5例，占10.4%，总有效率为89.6%o结论针刺配合耳穴贴压治疗恶性肿瘤放化疗所致的呃逆效果显著，作用持久，值得临床推广应用。【关键词】呃逆针刺耳穴恶性肿瘤放化疗恶性肿瘤患者大多数需行放化疗治疗，放化疗经常会引起呃逆症状，药物治疗多效果欠佳，明显影响患者生活质量，长久不愈可引起顽固性呃逆，影响肿瘤患者放化疗疗效。笔者采用针刺配合耳部贴压治疗顽固性呃逆48例，取得较好疗效，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料所有48例患者均选自黑龙江省农垦总医院肿瘤科，其屮男性25例，女性23例，年龄在34-78岁Z间，平均年龄53岁；48例患者中肺癌放化疗综合治疗21例，食管癌放疗15例，胃癌术后残端放化疗10例，肺癌术后化疗2例；病程最短5天，最长1个月，所选患者均经药物治疗效果差。1.2治疗方法：采用针刺加耳部穴位敷贴治疗。针刺选穴：双侧内关、双侧足三里、屮月完、呃停穴。应用华佗牌针灸针，针刺后选用反复提插捻转手法，至每个穴位得气后留针30分钟，间隔5・10分钟行针一次，每天针刺1・2次。治疗时间为7天。耳穴贴敷：选取胃点、膈、耳中、交感、皮质下穴位，用小胶布粘住王不留行籽于所选耳穴中，反复按压，每穴按压10-15分钟，手法要适屮,耳部有胀、痛、热度为主，每天按压4・5次，共治疗7天。2疗效观察疗效标准痊愈呃逆消失，随访1个月未见复发。显效：针刺治疗症状明显缓解，呃逆间隔时间明显延长。无效：治疗后呃逆症状无变化。3治疗结果48例患者中，痊愈38例，有效率为79.1%,显效：5例，占10.4%无效5例，占10.4%总有效率为89.6%O4典型病例患者，男，68岁，于2011年01月患肺癌IIIA期入我院肿瘤内科，行肺部病灶放射治疗联合静脉化疗，化疗中出现呃逆频繁不止，不能入睡，严重影响生活质量，痛苦不堪。药物治疗均无效果。选用针刺配合耳穴贴压治疗，选穴为：双侧内关、双侧足三里、中月完、呃停穴。应用华佗牌针灸针，针刺后反复提插捻转，至每个穴位得气后留针30分钟，间隔5分钟行针一次，每天针刺1次。穴位贴敷，选用胃点、膈、耳中、交感、皮质下穴位，应用王不留行籽贴敷于上述所选耳穴处，反复按压，每穴按压10分钟，手法要适中，耳部有胀、痛、热度为主，每天按压5次，共治疗7天。一周后患者呃逆症状消失，随访下-•周期化疗中未出现呃逆症状，疗效甚佳。5讨论顽固性呃逆是指气逆上冲，喉间呃呃连声，不能自止，常规治疗无好转者，现代医学称为膈肌痉挛。中医认为：其病位在于胃，其次与膈相关，胃为六腑之一，其气以和降为常，腑气不通、胃气上逆是其主要病机。内关属八脉交会穴，具有宁心安神、理气止痛作用，足三里为足阳明经和穴，胃之下合穴，有调理脾胃作用。中胶为胃之募穴，六腑之会穴，具有补中气、和胃安神功效。呃停穴，（内关下五分处，与列缺平行），具有理气和胃，降逆止呕作用［1-2］中医理论认为，耳部与人体脏腑经络相表里，“耳者，宗脉之所聚也”,耳穴能调节机体神经内分泌功能，调节脏腑作用，本文所选耳穴贴压治疗，起到通过刺激相应部位调整脏腑功能，理气和胃降逆，［3］诸穴合用起到持久刺激作用，避免复发。针刺配合耳穴贴压治疗恶性肿瘤放化疗所致的呃逆效果显著，作用持久,是临床中首选的一种治疗方法，值得临床推广应用。参考文献⑴王海峰,崔庆杰•针刺治疗顽固性呃逆32例[J].中国中西医结合消化杂志.,2005,17(1):62.[2]彭平云•三联疗法治疗顽固性呃逆32例[J].中医外治杂志,2009,18(3)：55.[3]台杰，孙立靖，等•针刺呃停穴配合耳穴贴压治疗顽固性呃逆60例[J]•山东中医杂志，27(10)：687.