早期肺康复锻炼在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中介入时机的研究汤玉蓉何杰英彭巧妮张碧妍曾峰刘峰廖小雯【摘要】目的：探討早期肺康复锻炼在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗中的介入时机。方法：将本院2018年7-12月收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组在AECOPD稳定期进行肺康复训练，持续锻炼时间为12周;观察组在AECOPD感染得到控制后即开始进行早期肺康复训练，持续锻炼时间为12周。比较两组康复前后的第一秒用力呼吸容积占预计值百分比（FEV1%pred）、FEV1/FVC%、运动耐力（6min步行距离）、mMRC评分及血气分析指标的差异。结果：康复后，观察组FEV1%pred、FEV1/FVC%水平均高于康复前和同期的对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;康复后，观察组mMRC评分均低于康复前和同期对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;康复后，观察组PaO2水平均高于康复前和同期的对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），其PaCO2水平均低于康复前和同期的对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：AECOPD感染得到控制后进行早期肺康复训练对AECOPD患者临床效果佳，其可改善肺功能、运动耐力，值得临床推广应用。【关键词】早期肺康复锻炼;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;介入时机StudytheInterventionTimingofEarlyPulmonaryRehabilitationExerciseintheTreatmentofAcuteExacerbationofChronicObstructivePulmonaryDisease/TANGYurong，HEJieying，PENGQiaoni，etal.//MedicalInnovationofChina，2019，16（20）：-160【Abstract】Objective：Toexploretheinterventiontimingofearlypulmonaryrehabilitationexerciseinthetreatmentofacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease（AECOPD）.Method：100AECOPDpatientstreatedfromJuly2018toDecember2018wereselected，accordingtorandomnumbertablemethod，thepatientsweredividedintocontrolgroupandobservationgroup，with50casesineachgroup.Thecontrolgrouptookthepulmonaryrehabilitationexerciseatstablestagefor12weeks.Uponthecontrolofinfection，theobservationgrouptooktheearlypulmonaryrehabilitationexercisefor12weeks.Thevaluesoffirstsecondforcedexpiratoryvolume（FEV1%pred），FEV1/FVC%，exerciseendurance（6-minutewalkingdistance），mMRCscoreandbloodgasanalysisindexwerecomparedbetweenthetwogroups.Result：Afterrehabilitation，thevaluesofFEV1%predandFEV1/FVC%intheobservationgroupwerehigherthanthosebeforerehabilitationandcontrolgroup，withstatisticallysignificantdifferences（P【Keywords】Earlypulmonaryrehabilitationexercise;Chronicobstructivepulmonarydisease;Acuteexacerbation;InterventiontimingFirst-authorsaddress：SixthAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity，Qingyuan511515，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.20.041慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是临床上一种常见的危急重症疾病，其发病为进行性气流受限不完全可逆[1-2]，易合并肺部感染及呼吸衰竭等。AECOPD患者会出现肺功能和生活质量下降，甚至死亡，若不进行早期、有效的肺康复锻炼，只进行常规药物内科处理，患者肺功能和生活质量在治疗期间仍可能进一步恶化，且需要长时间恢复或接近恢复基础水平[3-4]。因此，临床上对AECOPD患者进行早期肺康复锻炼，但在其介入时机方面尚未形成统一的共识[5-6]。本研究探讨早期肺康复锻炼在AECOPD患者治疗中的介入时机，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将本院2018年7-12月收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。（1）纳入标准：①患者均符合AECOPD的诊断标准[7];②无其他严重脏器功能衰竭者;③无药物过敏者。（2）排除标準：①患有COPD以外的慢性肺部疾病;②接受过肺部手术，近期诊断的恶性肿瘤;③严重肾功能不全（血清肌酐>451μmol/L）;④严重肝功能不全（ALT或AST≥正常值3倍）;⑤因慢阻...