中国古代菌斑控制措施及用具源流略考用于菌斑控制的用具,除了撰写时间：202X年XX月XX日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---摘要：中国古代人民已经认识到口腔卫生的重要性，从春秋战国时期开始，人们已有漱口、剔牙等口腔清洁措施。外来的佛教文化对我国的菌斑控制措施的发展起过非常重要的作用。汉代起，部分僧侣用杨枝清洁口腔卫生,并注意到了口腔卫生与口腔疾患间的关系。从辽代开始，我国已经开始使用并制造植毛牙刷。在宋代，植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具已经商品化。综上所述，我国是世界上最早使用药物制剂漱口，最早使用并制造牙签、植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具的国家之一，在世界牙周病学的发展史上有着重要的地位。关键词：菌斑控制；漱口；剔牙；刷牙中图分类号：R246.83文献标识码：A文章编号：1673-7717(202x)04-0769-03现代牙周病学认为，菌斑生物膜是牙周病发生的始动因子，所以通过适当的口腔卫生措施和用具来控制菌斑是牙周病的预防保健及治疗中的重要一环。菌斑控制(plaquecontrol)指的是日常清除牙菌斑并防止其在牙面及邻近牙龈表面上的继续形成，是治疗和预防牙周疾病的重要方法，是保持牙周组织健康必不可少的措施［1］。在我国的古代典籍及医学著述中有许多关于菌斑控制措施的记载，无论这些措施的原始出发点是基于对美观、礼仪、教规的要求，还是真正出于对口腔保健的认知，但殊途同归，都对我国菌斑控---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---制的发展起到了积极的推动作用。1漱口漱口液及漱口方式的发展虽然按现代牙周病学的观点，单纯的漱口并不能消除菌斑，但它对保持口腔卫生、延缓菌斑的形成有积极的意义［1］。我国最早见诸于文字的有关漱口的描述是《礼记内则》中的“鸡初鸣，成盥漱”［2］。目前较普遍地认为《礼记》中的篇章大多数写就于春秋战国时代，可见春秋战国时期的人们已提倡早起用盐水漱口。除了用盐水外，其它的漱口剂还有酒、茶、温水等。如《礼记曲礼上》中的“主人未辩，客不虚口”［2］，唐孔颖达疏曰：“虚口谓食毕饮酒荡口，使清洁及安食也”。苏轼在《漱茶说》(1083年)谈到了浓茶漱口：“每食已，辄以浓茶漱口，烦腻即去，而脾胃自和。凡肉之在齿间者，得茶浸漱之，乃消缩不觉脱去，不烦挑剔也。而齿便漱濯，缘此渐坚密，蠹病自已。”［3］据现代药理分析，茶叶中含有茶单宁和少量的氟化合物，有抗菌、防龋的作用。说明古代主张用浓茶漱口来进行口腔保健是符合科学原理的。元代饮膳太医忽思慧在《饮膳正要》(1330年)中提到：“凡食讫温水漱口，令人无刺激口臭。”［4］从汉代开始，人们对口腔不洁与口齿疾病的关系已有所认识，并有用漱口治疗口腔疾患的记载。《史记仓公列传》记载了一则西汉名医淳于意(公元前22021-前150年)治疗龋齿的病例，提到其病因为“得之风，及---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---卧开口，食而不嗽”。并提到了治疗方法，“即为苦参汤，日嗽三升”［5］，这也是我国最早用中药汤剂漱口治疗口腔疾患的记载。南宋张杲《医说》(1189年)中还有用盐水漱口治疗牙齿出血的记载［6］，并引东汉《金丹全书》云：“凡一日饮食之毒，积于齿缝，当于每夜刷洗，则垢污尽去，齿自不坏。”同时书中还提到“今人漱齿，每以早晨，是倒置也。……故云：晨漱不如夜漱，此善于养齿者。今观智者每于饭后必漱，则齿至老坚白不坏，斯存养之功可见矣。”［7］不仅认识到了饭后漱口的重要性，还认识到了睡前漱口比晨起漱口对护齿更为有效，这也符合现代口腔卫生概念。我国最早的漱口画面见于敦煌莫高窟第159窟南壁《弥勒经变》，此窟建于中唐吐蕃时期(781-847年)，图中可见受戒者左手持净瓶，瓶口对嘴，仰面朝天，正在进行漱口的姿势［8］。2剔牙及其用具的发展关于口腔卫生，除强调漱口等外，我国很早就有剔除齿缝间食物残渣的习惯，牙签的使用可以追溯到穴居人时代，也可能牙签的历史更为古老［9］，可以想见，当牙齿缝中嵌入食物残屑后，人们会随手找根小竹丝或细木条把它剔除，随着剔牙成为经常性的需...