宫颈癌前病变应用阴道镜联合LEEP的手术时间、出血量及效果评定【摘要】目的：探讨宫颈癌前病变应用阴道镜联合leep的手术时间、出血量及效果。方法：选取2016年1月-2017年5月笔者所在医院收治的78例宫颈癌前病变患者作为研究对象随机分组，每组39例，常规手术组单纯进行leep治疗，联合手术组则应用阴道镜联合leep治疗，比较两组宫颈癌前病变治疗总有效率、手术时间、出血量、引流时间、术后住院天数、干预前后患者生活质量水平及二次手术率。结果：联合手术组宫颈癌前病变治疗总有效率为97.44%，高于常规手术组的76.92%，比较差异有统计学意义（p【关键词】宫颈癌前病变；阴道镜；leep；手术时间；出血量；效果doi：10.14033/jki.cfmr.2018.5.031文献标识码b1674-6805（2018）05-0062-03宫颈癌前病变发病率高，是宫颈癌发病重要过程，需及早阻断病变，采取合适治疗方法。本研究分析了宫颈癌前病变应用阴道镜联合leep的手术时间、出血量及效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料1.2方法（1）常规手术组单纯进行leep治疗，操作方法和联合手术组一致但未应用阴道镜。（2）联合手术组应用阴道镜联合leep治疗，确诊后在月经后第5天进行手术，常规进行血尿常规、白带、凝血功能和心电图检查，术前进行麻醉，麻醉稳定后取膀胱截石位，充分暴露外阴，常规消毒，阴道镜下进行leep治疗，用环形电极将宫颈组织全方位切除，产生直径2cm，椎高1cm的转化区域，止血采取电凝止血措施，术后进行切除组织标记，送至病理科进行术后病理检查；leep操作过程需尽可能一次性切除病灶，若病灶较大可分为多次切除，避免体内残留，电凝止血后及时给予抗生素服用，预防感染。术后1个月禁止性生活和冲洗阴道[1-3]。1.3观察指标与评价标准比较两组宫颈癌前病变治疗总有效率；手术时间、出血量、引流时间、术后住院天数；干预前后患者生活质量水平（评价情感、生理和社会功能3个维度，每个维度0～100分，得分越高生存质量越高）；二次手术率。治疗效果为显效：症状完全消失，术后无并发症发生，无须行二次手术；有效：症状减轻，并发症较少，无须行二次手术；无效：病情无明显改善。宫颈癌前病变治疗总有效率为显效、有效百分率之和[4]。1.4统计学处理2结果2.1两组患者治疗效果比较联合手术组宫颈癌前病变治疗总有效率为97.44%，高于常规手术组的76.92%，比较差异有统计学意义（p2.2两组患者干预前后生活质量水平比较干预前两组生活质量水平各项评分比较，差异均无统计学意义（p>0.05）；干预后联合手术组生活质量水平各项评分均优于常规手术组，比较差异均有统计学意义（p2.3两组手术时间、出血量、引流时间、术后住院天数比较联合手术组手术时间短于常规手术组，出血量低于常规手术组，引流时间、术后住院天数短于常规手术组，比较差异均有统计学意义（p2.4两组患者二次手术率比较联合手术组二次手术率为0，低于常规手术组的17.95%（7/39），比较差异有统计学意义（字2=7.842，p3讨论