中医滑膜炎贴膏药257例治疗案例分析——基于蕴芷堂滑康贴的调查研究何兴婵（益阳市中医院骨关节科主任）【摘要】蕴芷堂滑康贴依照膏药熬制方法精选六十余味名中药熬制而成，用此膏药，其形黑似漆，热则软，凉则硬，贴之即粘，拔之即起。实现全方位治疗效果，将膝盖积水、半月板损伤、膝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎及创伤性滑膜炎等症状彻底治愈。目的：分析蕴芷堂滑康贴对滑膜炎的案例分析。关键词：滑膜炎膝关节膏药中医中图分类号：R506.6；R275.文献标识码：B文章编号：132-7554（2010）08-0016-79【滑膜炎描述】滑膜炎(英文名：synovitis），是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。在人体内，关节的主要结构包括关节面、关节囊、关节腔。其中，关节面是相关节两骨的对应面，表面覆盖一层光滑的透明软骨（仅有极少数为纤维软骨），叫做关节软骨，该组织可以减少骨面间的摩擦和缓冲撞击，增加关节的灵活性。关节囊为一层结缔组织的膜性囊，附着在关节面周围的骨面上，可分为内、外两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。纤维层与骨膜相续，在某些关节，纤维层局部增厚，形成韧带，以加强关节的稳定性。滑膜层薄而光滑，紧密衬贴于纤维层内面，其周缘附着于关节软骨的边缘，含有丰富的血管和淋巴管，能分泌少量滑液，以润滑关节面和滋养关节软骨，同时滑膜对滑液的分泌有调节作用，多余的滑液可以吸收。在某些关节，包绕滑膜的关节囊与关节两骨端的骨膜紧密相连，关节囊常为“间断性”，故滑膜组织可以从孔隙中突出，滑膜层穿过纤维层呈囊状向外突出，形成与关节腔相通的滑液囊，简称滑囊。【案例分析】本组滑膜炎病人257例。男性病人189人，女性病人68例。病程最短为3个月，最长为4年。其中157例患者中均有不同程度的膝盖疼痛，53例因为膝盖病情严重无法行走，64例患者行走疼痛，不敢行走。其余病人均有不同程度的行动受限、工作生活障碍。诊断结果：由此案例可以诊断出本病多发生于中年人或老年人，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。年轻人，滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。【自我诊断】对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。【治疗方法】采用中医膏药外敷疗法，民间广为流传的蕴芷堂滑康贴主要成分：白芷、川穹、伸筋草、川乌等六十多种药材。治疗膝盖积水、半月板损伤、膝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎都有奇效。使用方法：蕴芷堂滑康贴是传统的黑药膏，清洁皮肤后揭开贴膜敷于患处，每帖可以贴1-2天，30贴为一疗程，擦拭患处后贴敷效果更佳。揭开后休息半天或一天更换新贴。【特点与原理】特色一：天然药材，独门验方，疗效显著。蕴芷堂滑康贴即是以蕴芷堂秘治的秘传古方为依托，采用天然药材，手工熬制而成的，疗效显著，深得好评。特色二：中医中药，综合治疗，标本兼治蕴芷堂滑康贴以中医整体治疗为理念，一方面快速祛风消肿，一方面则通过刺激滑膜组织神经末梢，加速关节患处气血流通，令滑液的分泌和吸收重新得到平衡，从而使滑膜恢复正常功能，达到标本兼治滑膜炎...