缺铁性贫血患者的中西医结合护理董亚平(黑龙江省鹤岗市人民医院中西医结合科154101)【】R248【文献标识码】B【】1672-5085(2013)12-0375-01缺铁性贫血系由某种原因使体内铁呈负平衡，贮存铁耗尽而缺乏，影响血红素的合成所引起的贫血。其特点是骨髓、肝、脾等器官组织缺乏可染色铁,血清铁，转运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低，典型的呈小细胞低色素型贫血。缺铁性贫血是一组症候群，并非一种独立的疾病。缺铁性贫血多为疲乏无力，面色苍白，头昏眼花，心悸气短等虚损症状。1一般护理1.1注意休息，适量活动，牛活应有规律，做适合个体的运动。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降的程度制定休息方式、活动强度及每次活动的持续时间。1.2正确合理的饮食可以预防缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的病人，单靠饮食疗法效果不大，但可辅助治疗，防止复发。应改正偏食习惯，进食含铁较多、营养丰富的食品。1.3观察贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白的程度，有无心悸气促及头昏眼花、耳呜、困倦等中枢缺氧症状，及时给予吸氧。1.4输血时护士应认真做好查对工作，严密观察输血反应，给重度贫血者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭。1.5口服铁剂的护理(1)坚持按量按医嘱服药，以免铁中毒。(2)口服铁剂时，尽量将药物放在舌面上，盲接用水冲下，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，或用吸管。(3)应在饭后或用餐之间服药，避免空腹服药，同时服用维生素C可有利于铁的吸收。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(4)口服铁剂治疗吋不要与茶或咖啡同服，以免妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收，应避免同时服用或尽量少食用。(5)胃肠道疾患的病人，最好不用口服方式补铁剂，根据情况采取注射方法治疗。(6)口服铁剂治疗吋，大便颜色可变为暗绿色或黑色，停用铁剂后即恢复正常。(7)口服铁剂吋，可出现胃肠症状，如烧心、上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等，反应不严重者可继续服用，反应严重者可向医师讲明，改用注射方法治疗。(8)药物要放在安全的地方，防止小儿当作糖果误食而导致急性中毒。1.6注射铁剂的护理(1)按医师要求定吋到医院或由医务人员到家里注射。(2)注射铁剂，局部会有疼痛肿胀，可热敷、按摩，以促进吸收，但要尽量避开针眼，以防感染。⑶用铁剂治疗的病人有吋出现脉搏增快、呼吸困难、胸闷等严重反应，有的还会出现过敏症状如皮疹等，这时应马上停用铁剂，及时送往医院治疗。2辨证施护2.1肝血亏虚(1)气血不足者服益气补血，养心安神的归脾汤等，用红枣汤送服更佳，可增加药效。忌食韭菜、大蒜、咖啡等刺激性及海腥食物。(2)选用气血双补的八珍汤加味煎服。(3)补益药物，宜早晚空腹服用。2.2心脾两虚(1)一般心悸病人可适当活动，动则心悸喘息者，应卧床休息，必要吋给氧。(2)饮食以健脾养血，易消化和富于营养为宜，如龙眼肉、大枣、山药、该米、黃茂粥、红枣、黑木耳汤，党汤琥珀炖心。忌食辛辣，甜粘，肥腻等助湿之品。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(3)观察血压、呼吸、神色及舌象变化。舌为心之苗，舌质颜色可反映病情之进退。(4)针刺心俞、脾俞、神门、三阴交等穴以健脾安神。2.3脾胃虚弱(1)室温略高且温暖，避风寒，衣被迁中。⑵动静结合，劳逸适度。适当锻炼，以通调脏腑，增强体质。(3)饮食宜温热，少量多餐。多食温中健脾之品，如牛奶、鸡蛋、黄鱼、鳗鱼、龙眼、大枣、土豆等。忌生冷，寒凉及肥腻，甜粘之品。(4)汤药宜热服，服药后宜进热粥，热饮，以助药力。(5)腹部应保暖可行热敷，也可用艾灸或隔姜灸脾俞、中月完、天枢、足三里等穴，有健脾和胃，止痛止泻之功效。2.4肝阴不足(1)常食瘦肉、大枣、母鸡、鳖甲等补养气血之物。(2)可选用滋补肝肾的六味地黄汤或杞菊地黄汤加减煎服。(3)汤剂宜偏温服。2.5脾肾亏虚(1)适当锻炼，如户外散步、打太极拳，保健按摩等，以增强脾。肾功能。(2)饮食宜温热清淡，可选甲鱼、龟、胎盘等，控制食盐及水分入量。宜少食或不食产气之品，如牛奶、豆类等。忌油腻、烤、烙等食品；忌醇酒，以免更助虚火。(3)以四君子汤内服健脾...