美他多辛治疗酒精性脂肪肝的临床观察［摘耍］冃的：观察美他多辛治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：将酒精性脂肪肝患者68例随机分为两组，观察组38例给予美他多辛片500mg,每日2次口服；对照组30例给予甘利欣片150mg,每日3次口服,疗程均为3个月。结果：美他多辛治疗酒精性脂肪肝可明显改善患者的临床症状，总有效率为94.7%,•对照组相比有显著性差界(PV0.05)。结论：美他多辛可有效改善洒楮性脂肪肝患者的临床症状和肝功能，可降低血脂，且无严重不良反应，值得临床推广。［关键词］美他多辛；酒精性脂肪肝［中图分类号］R575.5［文献标识码］C［文章编号11673-7210(2008)11(a)-057—02ClinicalinvestigationontreatmentofalcoholicfattyliverwithMotadoxineZHAOWeil,CHENGChun-yan2,YANGGuangl(1.DepartmentofDigestion,HarbinFirstHospital,Harbin150010,China;2.HeilongjiangForestIndustryGeneralHospital,Harbin150010,China)［Abstract］Objective:ToobservetheclinicaleffectofalcoholicfattyliverwithMetadoxine.Methods:Alcoholicfattyliverpatientswererandomlydividedintotwogroupsof68cases,38casessufferingfromalcoholicfatty1iverweretreatedwithMetadoxinetablets500mgbidpo,and30casesincontrolgroupweretreatedwithDiammoniumGlycyrrhi刁inatetablets150mgtidpoin3monthsoftreatment.Results:Metadoxineamelioratedtheclinicalsymptomsofalcoholicfattyliver,withthetotalefficacyof94.7%,comparedwiththecontrolgroupweresignificantlydifferent(P<0.05).Conelusion:Metadoxinecanamelioratetheclinicalsymptomsandtheliverfunctionandplasmatriglycerideandcholesterolofalcoholicfattyliver,anddeserveextensiveapplicationwithoutseveresideeffects.［Keywords］Metadoxine;Alcoholicfattyliver近年来，随着酒精消耗量的增加，酒精性肝病的发病率越来越高。酒精性肝病包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。该病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康，其中以酒梢性脂肪肝(alcoholicfattyliver,AFL)最为常见，其发展为酒精性肝换化的危险性比单纯脂肪肝高。目前，临床尚无特效药物治疗，我院采用美他多辛治疗AFL取得了满意疗效，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料收集我院近3年來住院及门诊患者68例，设观察组38例，对照组30例。观察组男33例，女5例，年龄28〜60岁，平均43.5岁；对照组男19例，女11例，年龄24〜58岁，平均41.5岁。1.2诊断标准饮酒吋间超过5年；折合酒精量男性每日大于40g,女性每日大于20g,或2周内有大量饮酒史，酒精量每日大于80g；肝功能损害(ALT>40U/L,AST>40U/L,GGT>54U/L)；血脂异常(TC>6.0mmol/L,TG>2.3mmol/L)；超声改变肝脏肿大,近场回声密度增强,远场回声衰减，血悸纹理不清晰；排除病毒性、药物性、寄生虫及代谢性异常等引起的肝损伤。1.3方法观察组给予美他多辛片(时斤，山东齐鲁药业有限公司生产)500mg,毎Fl2次口服；对照组给予U利欣片(江苏正大天晴制药有限公司生产)150mg,每日3次口服，疗程均为3个月。治疗期间患者绝对禁酒，适当减少热量摄入，每日观察一次症状及体征，每半月复查一次肝功和血脂，疗程结束后复查超声。1.4判断标准①临床症状或体征消失；②肝功能恢复正常；③血脂降至正常；④超声检查脂肪变图像消失。达到上述4项指标者为治愈，达到3项者为显效，达到2项者为有效，其余为无效。1.5统计学方法两组患者各项指标比较采用x2检验。2结果2.1两组疗效比较观察组与对照组疗效比较,差异有统计学意义(PV0.05),见表1。表1观察组与对照组疗效比较［例(%)］2.2两组各项指标比较观察组与对照组各项指标变化時况比鮫，差杲有统计学意义，见表2。表2观察组与对照组各项指标比较［例(%)］3讨论酒精性肝病的发病机制IT前尚耒完全明确。止常情况卜；酒精进入体内后经胃、小肠吸收,通过血液进入肝脏，在肝脏内通过乙醇脱氢酶(alcoholdehydrogenase,ADH)将乙醇氧化成乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶(aldehydedehydrogenase,ALDH)代谢为乙酸而经丿永排除体外。由于一次性大量饮酒或长期慢...