第1页共12页口外小切口双环形缝扎隆颏术的临床应用[摘要]目的：探求一种使用缝线通过口外小切口简单快速行隆颏手术的新方法。方法：根据颏部解剖特点，采用口外正中线上两处横行小切口，切口定位于颏唇沟点及颏下方，长2～3mm，切开皮肤及皮下后，使用1-0的丝线及弯形导引针，将线的一头由颏上切口顺时针环形穿出颏下切口，再由颏下切口顺时针环形穿出颏上切口，将线的另一头由颏上切口逆时针环形穿出颏下切口，再由颏下切口逆时针环形穿出颏上切口，两线头打结。结果：笔者采用该方法隆颏20例，术后切口均一期愈合，外形满意，术后未出现明显并发症，随访12个月，均获得满意效果。结论：采用口外小切口双环形缝扎隆颏术是一种简便、安全、有效的纠正小颏畸形的手术方法。[关键词]颏部；小颏畸形；口外小切口；双环形缝扎；隆颏术第2页共12页[]R622[文献标志码]A[]1008-6455（2015）19-0012-03ClinicalapplicationofchinaugmentationthroughextraoralsmallincisionusingdoublecircularsutureFENGYao，QIXiang-dong（1.SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，Guangdong，China；2.DepartmentofPlasticSurgery，GuangzhouMilitaryGeneralHospitalofPLA，Guangzhou510010，Guangdong，China）Abstract：ObjectiveToexploreanewmethodofchinaugmentationthroughextraoralsmallincisionusingsuturesimpleandfast.MethodsAccordingtothepeculiarityofmentalanatomise，twosmalltransverseincisionswereusedinthepara-oralmiddleline，whichwasabout2-3mmlong，locatedinthementolabialsulcusandsubmentum.Whentheskinandsubcutaneoustissuewascut，silkthread第3页共12页（size1-0）andbendingguideneedlewererequired.Onesideofthethreadwaspassedthroughclockwiseatfirstfromthesupramentalincisiontothesubmentumone，andthenfromthesubmentumtothesupramentalincision.Onthecontrary，theothersideofthethreadwaspassedthroughanticlockwiseatfirsefromthesupramentalincisiontothesubmentumone，andthenfromthesubmentumtothesupramentalincision.Finally，knotsthetwosidesofthethread.Results20casesofpatientswereinprogressofchinaugmentation，alltheincisionswerehealedone-stage，allthepatientsweresatisfiedwiththephysicalformwithoutanycomplications.With12monthsfollowed-up，eachoperationresultedinsatisfactorychin.ConclusionClinicalapplicationofchinaugmentationthroughextraoralsmallincisionusingdoublecircular第4页共12页sutureisasafe，effectiveandconvenientmethodfortreatingthemicrogenia.Keywords：chin；microgenia；extraoralsmallincision；doublecircularsuture；chinaugmentation颏部，位于面部的正下方，是面部下1/3较为突出的一部分，它与鼻唇共同构成审美平面，是面部美学评价的重要标准。同时，它还与前额、颧骨及下颌角共同构成面部的主要轮廓，故无论从正面观还是侧面观，颏部的形态对颜面部整体美学都有极为重要的影响[1]。依据东方人的审美标准，通常认为瓜子脸型、椭圆脸型是较为完美的脸型，而略尖微翘的颏部，更能增添面部和谐之美[2]。小颏畸形是指颏部骨骼前后发育不足所致的面下1/3外观失调，影响面部轮廓及侧貌美[3]。传统的假体置入有口内入路及口外入路，口内切口优点是切口瘢痕隐蔽，但因感染后切口不愈合、假体外露、下颌麻木等临床应用受局限。口外切口瘢痕难免外露[4]。笔者于2013年1月-2014年1月对20例对咬合关系正常的小颏畸形患者采第5页共12页用口外小切口双环形缝扎隆颏术，最大程度的避免了各类并发症，取得满意效果。1临床资料本组共20例患者，均为女性，年龄19～30岁，均为咬合关系正常之小颏畸形，均选择口外小切口双环形缝扎隆颏术。2手术方法2.1准备与设计观察患者平视正前方时正侧位相，参考正位相面部三等分距离及侧位相鼻唇颏平面，行拇食指加持试验，即将拇指放于颏唇沟中线上，食指放于颏下方中线上，两手指加持施力，观察不同施力情况下颏部长度及高度变化情况，满意时使用亚甲蓝标记颏部正中线、...