DNA定量分析系统在宫颈病变中的应用梁海红王文普沈莹张爱丽张凯张丹摘要：目的探讨细胞DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法选择2019年7月～2020年4月在天津港口医院门诊就诊并进行检查的1226例患者为研究对象，将其中采用DNA定量分析技术（包括DNA倍体分析和液基细胞学TCT技术）检测的704例设为实验组，行单一液基细胞学检测的522例设为对照组。以宫颈活检病理结果为诊断标准，对两组检出阳性率及实验组组内两种方法的敏感性和特异性进行比较。结果实验组共检出阳性患者129例（18.32%），活检阳性患者57例（58.16%）;对照组检出阳性患者72例（13.79%），活检阳性患者30例（41.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。实验组组内DNA倍体分析以可见DNA倍体异常细胞，TCT检查以LSIL及以上病变，病理诊断结果CINⅡ级及以上宫颈病变为评价标准时DNA倍体分析、TCT及两种方法联合应用在筛查中的诊断敏感性和特异性分别为78.05%、70.18%和60.98%、89.47%和87.80%、91.22%。DNA倍体分析诊断敏感性高于TCT檢测，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组内两种方法联合应用的诊断敏感性高于单独应用TCT检测，差异有统计学意义（P关键词：DNA倍体分析;液基细胞学;癌前病变：R737.33：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.15.052：1006-1959（2020）15-0164-03Abstract：ObjectiveToexploretheapplicationvalueofcellularDNAquantitativeanalysissysteminthediagnosisofcervicalcancerandprecancerouslesions.MethodsAtotalof1，226patientswhowereexaminedintheoutpatientclinicofTianjinPortHospitalfromJuly2019toApril2020wereselectedastheresearchsubjects，andDNAquantitativeanalysistechniques（includingDNAploidyanalysisandliquid-basedcytologyTCTtechnology）wereusedfordetection.Of704casesweresetastheexperimentalgroup，and522caseswithsingleliquid-basedcytologyweresetasthecontrolgroup.Usingthepathologicalresultsofcervicalbiopsyasthediagnosticcriteria，thepositiveratesofthetwogroupsandthesensitivityandspecificityofthetwomethodsintheexperimentalgroupwerecompared.ResultsAtotalof129positivepatients（18.32%）weredetectedintheexperimentalgroup，57cases（58.16%）werepositiveforbiopsy;72cases（13.79%）werepositiveforthecontrolgroup，and30cases（41.67%）werepositiveforbiopsy，thedifferencewasstatisticallysignificant（PKeywords：DNAploidyanalysis;Liquid-basedcytology;Precancerouslesions宫颈癌（cervicalcancer）是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居全球第4位，2018年全球新增宫颈癌病例57.0万例，死亡31.1万例，分别占所有女性癌症发病和死亡的6.6%和7.5%，宫颈癌标化发病率为13.1/10万[1]。近年来，宫颈癌的发病率不断上升，且诊断年龄越来越小[2]。WHO建议在世界范围内开展子宫颈癌筛查，通过简便无创的检查技术进行大规模的人群筛查，使许多宫颈癌及癌前病变得到早期防治[3]。本研究通过与单一液基薄层细胞学检查进行比较，探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌及癌前病变检测中的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料选择2019年7月～2020年4月在天津港口医院妇科门诊就诊并进行宫颈细胞学检查的妇女1226例为研究对象。实验组704例，年龄26～67岁，平均年龄45岁;对照组522例，年龄28～78岁，平均年龄48岁。1.2材料标本收集瓶、宫颈刷、细胞固定剂、DNA染色剂、巴氏染液及DNA自动检测分析仪均由武汉兰丁医学高科技有限公司提供。1.3方法实验组采用DNA定量分析，对照组采用单一液基细胞学检测。1.3.1宫颈脱落细胞的采集窥阴器暴露宫颈，由专业妇科医生用宫颈刷尖端伸入宫颈管内，顺时针或逆时针旋转3～5圈，取出宫颈刷，将刷头迅速浸泡在样本收集瓶的固定液中，拧紧瓶盖，摇动数次，然后贴上写有病人信息的标签，送到病理科制片。1.3.2制片实验组用DNA制片机制成薄层细胞学片2张，一张玻片行巴氏染色做TCT诊断及一张DNAFeulgen染色做DNA倍体分析。对照组应用液基细胞制片系统制成薄层细胞学片1张，行巴氏染色...