消毒供应中心工作人员手卫生执行的重要性黄丹红(福建省南安市医院供应室福建南安362300)【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15-0360-02消毒供应中心担负着各临床科室污染物品的回收、分类、清洗、消毒、灭菌和发放等任务，是医院无菌物品的供应站，也是污染物品的集中地，工作人员每天都要接触污染物品，其中手为病源菌的主要传播媒介，工作人员双手的细菌种类和数量往往较其他人群多，且通过手直接和间接传播疾病比空气传播更具有危险性，医院感染由医务人员手传播的细菌约占30%,正确的洗手可降低手部细菌量尤其是致病菌的数量。因此，做好医务人员手卫牛是预防和控制医院感染最重要的环节之一。消毒供应中心手卫牛规范化管理是控制医院感染的源头。1定义和洗手指征2009年版《医务人员手卫牛规范》中，将手卫牛定义为医务人员洗手、卫牛手消毒和外科手消毒的总称，明确指出了洗手指征：①接触患者前后，接触不同患者之间、从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时;②接触患者的粘膜、破损皮肤或伤口前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③穿脱隔离衣前后、摘手套后；④进行无菌操作前后、处理清洁、无菌物之前、处理污染物品之后；⑤接触患者周围环境及物品后。2影响因素2.1手卫牛指征认识缺乏WHO提出缺乏手卫牛知识，对正确洗手机会的掌握及导致病菌交叉感染的危险意识是手卫牛行为的阻碍因素。目前，我科还有一部分工作人员的手卫牛知识贫乏，特别是对洗手指征、洗手方法缺乏正确的认识，如洗手达不到规定的揉搓时间、洗手步骤没有按标准的六步洗手法，部分工作人员认为常规洗手可以代替六步洗手法，而做细菌培养后显示常规洗手合格率仅为47.9%,六步洗手法可达到医院三类环境手卫生质量要求，合格率97.9%,卫生部要求，消毒供应中心洁净区医务人员的手卫生要求应≤5cuf/cm2,消毒供应中心清洁区医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2,手卫生知识缺乏会直接导致手卫生依从性差,因此提高手卫生应从提高认识做起。2.2手卫生认知的误区消毒供应中心的护理人员错误认为戴手套可以代替洗手，冋收临床科室器械物品与特殊感染的物品戴一双手套，无菌物品发放吋也戴手套，认为可以做好自身的保护，殊不知，既造成浪费，又引起交叉感染。戴手套并不能完全避免手被病原菌污染，手套只是手卫生的辅助手段，不能避免细菌传播。还有部分工作人员认为只要未接触病人的分泌物、排泄物、血液等,手是清洁的，就不按照洗手指征洗手。还有人认为不洗手对自身危害不大，常洗手对皮肤有害,这些都是错误的认识，是必须纠正的观点。2.3管理不到位，制度不完善医务机构管理层对消毒供应中心。医务人员手卫生应给与必要的关注,部门领导重视及榜样作用有助于提高手卫生的依从性，预防医院感染的发生。3提高手卫生执行率的措施3.1加强培训加强手卫生宣传和医护人员的培训。有效提高对手卫生重要性的认识。开展“医院感染控制周”的活动：通过发放有关医院感染的相关知识，看有关医院感染的短片记录。利用专题讲座、业务学习、参观、借鉴等方式，进行洗手知识的培训，使所有人员增强无菌观念，和预防医院感染的意识，把握正确的手卫生方法，保证手卫生效果。强化手卫生意识和法律法规意识，灌输标注预防理念，提高手卫生措施的自觉性。3.2消除安全隐患，做好防范措施工作人员在做各项工作之前，都必须严格按照“六步洗手法”认真清洗双手，并做好个人防护措施，以免锐利器械、空气中的纤维絮、粉尘、化学消毒剂、微生物气溶胶会损伤我们的双手、皮肤、呼吸道和神经系统。接触患者的血液、体液以及分泌物时应戴手套，必须戴双层乳胶手套，有破损立即更换或使用速干手消毒剂，操作完勤洗手，这是一个非常重要又十分经济有效的自我保护措施。3.3消毒供应中心的工作人员应对手卫生有个统一的认识，纠正错误认知，首先应掌握洗手的指征、手套适用范围、手套的目的是保护病人和防止工作人员双手遭感染，无论如何在供应中心工作中不能总是戴着手套，脱去手套一定要洗手，离开供应中心污染区一定要洗手，无菌发放人员和消毒人员卸载无菌物品需要使用快速手消毒剂，才...