ClearMate气体中毒急救呼吸机治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病临床研宄新疆巴州人民医院急救屮心新疆巴州841000【摘要】目的探讨急救ClearMate气体屮毒急救呼吸机治疗急性一氧化碳屮毒的临床效果及迟发性脑病的疗效。方法选取急诊科2010年4月〜2014年4月接诊的120例急危重症一氧化碳屮毒患者作为研宂对象，随机分成对照组和观察组，每组各60例，对照组选择常规疗法，观察组采用ClearMate气体屮毒急救呼吸机治疗，对比两组患者的临床治疗效果、迟发性脑病发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率为96.67%,对照组治疗的总有效率为60.00%,观察组显著高于对照组(P《0.05)o观察组患者迟发性脑病的发生率为3.33%,显著高于对照组的30.00%(P《0.05)o结论急性一氧化碳屮毒患者早期采用ClearMate气体屮毒急救呼吸机治疗，迟发性脑病及后遗症发生率低，临床效果显著，安全性较高，值得临床推广应用。【关键词】ClearMate气体屮毒急救呼吸机；急性一氧化碳屮毒；迟发性脑病【屮图分类号】R595.1【文献标识码】A【】1001-5213(2016)09-0423-01急性一氧化碳屮毒在我国多发于冬季，尤其是贫穷落后的区域［1］。一氧化碳进入人体血液，与血红蛋0结合，使其失去运输氧气的能力，导致屮枢系统缺氧而屮毒［2］。屮毒后若得不到及时有效的治疗，会诱发并发症而发生迟发性脑病。本研究旨在探讨急救ClearMate气体屮毒急救呼吸机治疗急性一氧化碳屮毒的临床效果及迟发性脑病的疗效。1资料与方法1.1临床资料随机选取急诊科2010年4月~2014年4月接诊的120例急危重症一氧化碳屮毒患者作为研究对象，其屮男62例，女58例；年龄最大65岁，最小15岁，平均年龄(35.21plusmn;9.35)岁。全部病例均与《实用内科学》屮一氧化碳中毒诊断标准相符合。排除身体不健康的患者，如患有心脏，脑，肾，肺等严重疾病患者；排除己死亡病例。120例患者分成两组，观察组60例，其中男性34例,女性26例，年龄最大63岁，最小15岁，平均年龄(33.61plusmn;7.56)岁；对照组60例，男性32例，女性28例，年龄最大65岁，最小17岁平均年龄(37.43plUsmn;8.28)岁。两组患者性别、年龄等-•般资料对比差异无统计学意义(Pgt；0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予常规治疗，即鼻导管吸氧的同吋迅速建立有效的静脉通道，给予清理分泌物、20%甘露醇脱水降颅压、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、抗感染等治疗,患者病情平稳后给予高压氧治疗。观察组则在对照组的药物治疗的基础之上迅速给予ClearMate气体中毒急救ClearMate气体中毒急救呼吸机治疗，加上每次气体中毒呼吸机的使用吋间1小吋，患者生命体征稳定、无癫痫发作后尽旱脱机。在采用不同的早期治疗措施之后，观察组和对照组两组的患者均给予防治脑水肿、促进脑细胞功能恢复及维持内环境稳定等综合治疗，并对两组患者进行随访，观察迟发性脑病的发生率。1.3诊断标准一般情况下，一氧化碳中毒分为3级，即轻度、中度和重度。轻度：症状为头痛、头晕、恶心、全身乏力，但査体常无阳性体征；中度：患者表现出意识障碍，如浅昏迷，大小便失禁,，对外部刺激反应迟钝，可奋病理征；重度：患者表现为中重度昏迷，，生理、病理反射则消失，可合并脑水肿、肺水肿、心肌损害等一系列并发症。1.4疗效判定标准[3]①治愈：患者临床症状消失，能够正常行动；②显效：患者恢复神志,呼吸功能改善，病情稳定；③冇效：患者主要症状体征人部分好转，冇后遗症出现；④无效：患者症状体征无改善，恶化甚至死亡。1.5冋访方式与内容为60位患者均建立健康档案，出院以后在六个月内进行跟踪冋访，前三个月内每月至少冋访3次，后三个月每月至少1次；回访内容按照迟发性脑病进行。1.6统计学方法采用统计软件对进行数据统计，采用chi;2检验来比较计数资料，以P《0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效对比观察组患者治疗的总有效率为96.67%，对照组治疗的总有效率为60.00%,观察组显著高于对照组(P《0.05)。具体数据见表1。3讨论急性一氧化碳中毒是因为含碳的物质燃烧不充分产生的一氧化碳经过呼吸吸入肺部后进入人体血液循环，与血液中的血红蛋白结合后形成碳氧血红蛋白［4】，使得血红蛋白携带氧的能力受到阻碍，从而使...