眼科疾病常见的手术注意事项及治疗策暁【屮图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号11672-3783(2013)12-0136-02【摘要】本文阐述了眼科疾病常见的疾病，说明了眼科手术前后应该注意的一些爭项和具体的手术方法。【关键词】眼科手术感染控制方法随着眼科手术技术的不断发展，眼部疾病造成视力丧失的比例在逐渐减少，使得一部分伤眼获得有用视力，采用科学的治疗方法有利于确定手术或治疗时机，延缓眼部受伤因索的伤害和病理机制的复杂性导致临床的多变。如何更加的有效地治疗眼部疾病，使得一些常见眼部疾病得到快速的治疗让患者脱离盲区的痛苦，是医学界永远不免的研究课题。一手术治疗中的的注意事项1手术消毒。取不同的消毒灭菌方法对环境、无菌物品及医务人员手等进行消毒。在手术中，医务人员手消毒，配置快速洗手消毒剂，使得无菌监测检查结果合格率达100%,消毒技术达到规范标准。一些合理规范的灭菌方法及消毒隔离措施，是感染控制的手段，可冇效地遏制眼科治疗室各种交叉感染的传播。手术后使用氯消毒液浸泡，可以有效杀死位于手皮肤下层的微生物，保持手表面一段时间内的无菌状态。其次，要对治疗室的治疗室环境进行消毒和监测，合理安排空气、操作台的消毒时间，每做完一项处置都要随时清理用物，保持环境清洁无污染。用消毒液及时清洗患者的汨液、血液、分泌物等造，杜绝治疗室致病微生物的传播。2术前晚请勿熬夜，禁食辛辣刺激性物品，避免情绪激动，洗头洗澡换衣，早睡早起；手术当天身体状况必须保持良好。如有不适立即与医院联系，以便办理手术延期手续；手术后要戴上挡风眼镜或太阳眼镜，睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位；术后不进食刺激性食物，1周后饮食无特殊要求。防止将水溅入眼内，不宜揉眼。二常见的眼科治疗技术（-）准分子手术1角膜表面切削术。木手术适合于治疗中低度近视、远视及散光。2原位角膜磨镶术。此手术适合于低、中、高度近视。原位角膜磨镶术是主流术式，它拓宽了近视度数的矫治范围，患者无疼痛，视力恢复快,角膜不遗留斑翳。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，例如：角膜瓣皱褶，移位、散光造成角膜扩张。3上皮下原位角膜磨镶术。适用于只治疗角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。患者在手术后疼痛会明显减轻。（二）PIIACO术1单独行PHACO术：此种手术需要在相对密闭空间进行，术中具有较高的液体流速，通过对小梁网的机械作用，增强对眼部碎片的吞噬。术后会有炎症反应，可以利用激光小梁作用，增加葡萄膜和给巩膜之间通道的房水外流。HACO手术过程中会出现暂时性的眼压升高，利用眼部自身调节的作用可以降低视神经周围血管的阻力，减缓对眼血流灌注的影响。PHACO术中大幅度的眼压波动可能超出了眼的代偿能力，可造成眼血流灌注不足，对这些重病眼部患者，通过降低灌选用合适的灌注液高度和负压,要尽量避免不良反应的发生。2小梁切除术后再行PHAC0术。分阶段先行小梁切除术，目的在于改善患者视力。单纯小梁切除术的降压效果优于PHACO+小梁切除术。对于眼压较高、超声活体显微镜看不到巩膜瓣下滤过道、小梁切除和PHACO术间隔时间短等是高危患者，手术后要考虑眼压可能升高的问题。3青光眼与PHACO联合手术。该手术是目前的主流术式。小梁切除术后在短时间内疗效很好，说明联合于术降眼压效果优于单纯行PHACO手术者，和单独行小梁切除术相比，此种手术改变了房水流畅系数，使肿瘤坏死因子增多，从而减少小梁网细胞外基质的沉积并增加房水外流。（三）分层治疗。分层治疗与视网膜母细胞瘤。大部分RB患者仍采取眼球摘除或眼眶内容物剜除治疗，常常使家属难以接受。因此要改变治疗目标，实行分层治疗。治疗方案为:1R-E分级屮的1-1\/级采用化疗联合局部治疗，均能取得很好的控制效果。近年来，通过股动脉穿刺将化疗药物通过眼动脉注射到肿瘤局部进行化疗，能迅速控制巨大肿瘤；对于诊断时已有转移的眼外期RB眼部患者采用化疗后造血干细胞移植治疗方案;対在局部治疗过程中发生转移的病人仍需进行外放疗.（四）光动力疗法治疗眼科疾病利用光动力效应进行眼部疾病治疗是一种新技术。它的作用基础是利用光动力效应，运用有氧分子参与的光敏化动...