社区护理工作中的临终关怀的必要性及实用性探究陈素琴(江苏省南京市江宁区陆郎社区卫生服务中心211163)【摘要】目的分析社区护理工作中实施临终关怀的必要性。方法随机选取49例老年癌症患者，按治疗时间分为A、B两组。A组患者24例，B组患者25例。给予A组患者常规护理措施，给予B组患者临终关怀护理措施。对比两组患者临床护理效果。结果A组患者满意度为62.5%,B组患者满意度为80.0%,后者满意度比之前者更高，差异显著異有统计学意义(P<0.05,见表1)。结论临终关怀可有效提高老年癌症患者临终生存质量及满意度，极具实效性与必要性,值得临床推广。【关键词】社区护理临终关怀生存质量满意度【】R473.2【文献标识码】B【】2095-1752(2014)03-0268-02临终关怀主要对牛.存时间少于六个月的患者实施适当护理，最大程度降低病痛症状，达到延缓疾病发展，提高患者牛.存质量的目的。我院对25例患者实施临终关怀，效果显著，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料49例患者均为我院2010年1月〜2013年5月期间收治的老年晚期癌症患者。按治疗时间分为A、B两组。A组患者24例，男13例，女11例，年龄64〜88岁，平均年龄(74.5plusmn;5.9)岁。B组患者25例，男14例，女11例，年龄61〜87岁，平均年龄(74.4plUsmn;5.9)岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法给予A组患者常规护理，给予B组患者临终关怀护理措施。1.3观察指标对两组患者及其家属满意度进行调查。通过问卷调查方式进行，划分四个等级：非常满意、满意、一般、不满意。总满意度主要包括前两项。1.4统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数x-plUSmn;S表示，采用t对计量资料进行检验，用X2对组间比较进行检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果对两组患者及其家属满意度进行调査，共发放问卷49份，收冋49份，冇效率为100%。A组患者满意度为62.5%，B组患者满意度为80.0%，后者满意度比之前者更高，差异显著具有统计学意义（P<0.05,见表1）。表1两组患者满意度对比［n（%）］3讨论临终关怀是一种新型护理措施，主要针对晚期患者，通过实施完善照护，最大程度的降低家庭负担，提高患者生存质量。由于癌症患者生存吋间较长，患者自身心理、生理等方面出现诸多问题，家属在身心方面同样存在一定的问题，导致家属在实际护理病患过程中往往出现力不从心等问题，精神、情感上均出现严重压力。社区医院在患者家周围，离家较近，通过大型综合医院转介，并在实际护理工作中积极落实临终关怀护理措施，从而达到护理服务无缝化［1］。针对癌症晚期患者，我院采取的两种护理措施：家庭式临终关怀以及病房式临终关怀。对于病情较为轻的患者，可通过家庭式临终关怀进行护理。苏措施主要包括：（1）设立家庭病床。通过设立家庭病床，可以使需要持续治疗的患者通过主治医生定时上门巡诊，进而获得较好治疗措施［2】。（2）宣传基本护理知识与技术。临终关怀护理人员疲定期到患者家中，指导患者家属掌握一定的护理知识及技术，比如头发清洁、U腔护理、皮肤护理等。（3）设定直接呼叫系统。对于患者出现突发情况的，家属可通过直接呼叫系统通知相关护理人员。该系统帮助护理人员可在最短吋间内达到患者家中，充分保证患者安全。（4）鼓励家属与患者进行积极沟通，以便更好的陪伴患者走过最后的路程。对于病情比较严重的患者，则应选择病房式临终关怀，其主要包括：（1）心理护理。在患者进入社区医院第一时间，应向患者做自我介绍，并就医院具体情况向患者及其家属进行详细说明。同时通过与患者进行沟通，充分了解患者实际需求，以便给予最住护理措施。（2）准备患者所需杂志、音乐、书籍等，为患者创造舒适、自然的生活环境的同吋，促使患者身心保持积极向上［3】。（3）充分尊重患者及家属，尽量满足其需求，并在保证患者安全前提下保护患者自主权。通过本组研究，所得结果充分证明，在社区医院积极落实临终关怀可冇效提高患者生存治疗，减缓家属心理负担，因此实施临终关怀是非常有必要的。参考文献［1］吴晋龙.老年癌症患者临床关怀的护理效果［」］.吉林医学，2013,34（15）...