疏血通注射液治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效观察方坤郑硕穆易张锐莉王磊(淮南新康医院心内科安徽淮南232007)【】R969【文献标识码】A【】1672-5085(2013)20-0214-02【摘要】目的探讨疏血通注射液治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法60例急性下肢深静脉血栓形成患者，随机分为治疗组30例和对照组30例,分别比较临床疗效、起效时间、彩色超声多普勒检查结果。结果治疗组临床疗效、彩色超声多普勒检查结果均明显优于对照组，治疗组2天内起效例数多于对照组，但无统计学差异。结论疏血通注射液对急性下肢深静脉血栓形成有明显疗效且安全可靠，是治疗急性下肢深静脉血栓形成的有效药物。【关键词】下肢深静脉血栓疏血通注射液下肢深静脉血栓形成是临床常见的下肢深静脉系统阻塞性疾病，每年新发病例超过25万例，超过5万例患者并发肺栓塞死亡⑴，因此选择有效地治疗措施非常重要。疏血通注射液是由动物类中药水蛭和地龙分别提取而成，其有效成分为水蛭素和蚓激酶，具有抗凝、溶栓、抗血小板聚集、调节血脂和细胞保护作用［2］。笔者于2011年6月至2012年12月采用疏血通注射液治疗急性下肢深静脉血栓形成患者30例，取得较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2011年6月至2012年5月我科收治的急性下肢深静脉血栓形成患者共60例，均经病史、临床表现、实验室检查和彩色多普勒超声检查确诊。均为单侧肢体受累，左侧36例，右侧24例，病程I一3周，平均1周，随机分为两组。对照组30例，男19例，女11例，年龄39—76岁，平均60.3岁。治疗组30例，势20例，女10例，年龄41-77岁，平均61.2岁。治疗期间均无活动性出血性疾病，两组患者在年龄、性别、体征和彩色多普勒超声检查结果上无差异，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司生产）6ml加入低分子右旋糖500ml静脉滴注，1次/d,14天一疗程，尿激酶（天普洛欣，广东天普生化医药股份有限公司生产）20万u溶于生理盐水250ml静脉滴注，60min内滴完，2次/d,视症状和体征改善情况决定用药时间。1.2.2对照组复方丹参注射液20ml加入低分子右旋糖酹500ml静脉滴注，1次/d,14天一疗程，尿激酶20万u溶于生理盐水250ml静脉滴注，60min内滴完，2次/d,视症状和体征改善情况决定用药吋间。1.3观察指标治疗前后观察临床症状、体征变化、起效时间、彩色超声多普勒检查结果。1.4疗效判断标准①治愈：症状体征消失，长吋间站立或行走后肢体无肿胀，血管彩超检查深静脉通畅II无返流；②有效：症状体征消失，长时问站立或行走后肢体轻度肿胀，血管彩超检查深静脉部分再通，有轻•中度返流；③无效：治疗前后比较，症状体征无明显改善。1.5统汁学处理计量资料以均值plusmn;标准差（-xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验2结果2.1两组疗效比较见表1。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率80%,两组对比差异有统计学意义（P《0.05）o表1两组疗效比较（例）组别例数治愈有效无效总有效率（％）治疗组30913293.3*对照组30717680注：与对照组比较,*P《0.052.2两组治疗后起效吋间比较见表2。结果显示两组用药后起效吋间包括临床症状减轻、体征改善，时间1至5天不等，多数于2天内开始改善。表2两组治疗后起效时间比较(例)组别例数2天内3・5天》5天无改善治疗组3017922对照组301312322天内起效例数多于对照组，但无统计学差异。3讨论下肢深静脉血栓形成是由于静脉瘀滞、血液的高凝状态以及血管内皮损伤等因素所致。治疗应以抗凝、抗血小板聚集以及溶栓为主•对照组使用的丹参是临床常用的治疗下肢深静脉血栓形成的药物，该药可降低血小板聚集性，抑制ADP等诱发的血小板聚集，提高血小板内CAMP含量，加速红细胞的电泳率，改变红细胞压积，降低血液粘度，降低血液的高凝状态等，从而防止血栓的形成和增长[3-4]o此外，丹参还可通过激活纤溶系统产生一定的溶栓作用.低分子右旋糖酹能够使红细胞粘度下降，并抑制血小板粘附聚集⑷。因此，丹参和右旋糖酹在治疗深静脉血栓形成中主要起抗凝、抗聚和防止新血栓形成，同时还具有轻微的溶栓作用。而疏血通注射液⑸是由水蛭、地龙两种虫类中药精制而成，内含水蛭素及水蛭素样物质、蚓激酶...