预防护理对妇科手术围术期预防下肢静脉血栓形成的效果林冬红魏燕【摘要】目的：探讨预防护理在妇科手术围术期预防下肢静脉血栓形成的应用效果。方法：选取2017年1-7月在笔者所在医院接受妇科盆腔手术治疗的患者104例，随机分为观察组（n=52）和对照组（n=52）。对照组实施妇科围手术期常规护理干预，观察组采用妇科围手术期综合防护护理措施，分析两组患者的凝血四项（TT、APTT、PT、FIB）、术后的D-二聚体水平及下肢深静脉血栓形成的发生情况。结果：两组患者术后2d的凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、不同时间凝血酶时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05），观察组术后2d的凝血四项（TT、APTT、PT、FIB）与对照组比较差异也无统计学意义（P>0.05）。对照组术后2d的D-二聚体水平为（0.39±0.13）mg/L，观察组为（0.34±0.15）mg/L，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的深静脉血栓发生率（3.85%）明显低于对照组（17.31%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科围术期采用综合防护护理措施有利于降低患者术后的D-二聚体水平，减少下肢深静脉血栓形成的发生，效果显著，值得临床借鉴和推广。【关键词】妇科围术期；常规护理干预；综合防护护理措施；下肢静脉血栓doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.23.049B1674-6805（2018）23-0-02下肢深静脉血栓形成是妇科盆腔手术常见并发症，具有较高的发病率，患者静脉栓子脱落后进入血液循环极易引发肺栓塞，对其术后康复及生命安全造成严重影响[1-2]。因此采取积及有效的预防护理干预措施预防妇科盆腔围术期下肢深静脉血栓形成有重要意义[3]。本文就综合防护护理措施在预防妇科围术期下肢静脉血栓形成中的应用效果进行分析与探讨，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年1-7月在笔者所在医院接受妇科盆腔手术治疗的104例患者。纳入标准：行妇科盆腔手术治疗的患者。排除标准：患有心、肝、肾功能不全的患者，患有精神类疾病的患者，已进行过相关的治疗影响观测指标的患者。随机分为观察组（n=52）和对照组（n=52）。观察组：平均年龄（56.28±13.12）岁，平均手术时间（3.14±0.26）h；手术方式：腹腔镜手术21例，经腹部手术18例，经阴道手术13例。对照组：平均年龄（57.13±12.28）岁，平均手术时间（3.19±0.21）h；手术方式：腹腔镜手术22例，经腹部手术19例，经阴道手术11例。两组患者年龄、手术时间及手术方式等基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均知情同意，研究经医院伦理委员会批准。1.2方法对照组实施妇科围手术期常规护理干预，包括术前进行疾病宣教、常规检查，给予肠道备皮、禁水禁食等术前准备；术中严密监测生命体征变化情况；术后给予用药、饮食、运动指导及对症治疗等。观察组采用妇科围手术期综合防护护理干预，具体措施为：（1）术前护理。①向患者讲述手术方式、手术操作步骤、手术时间、手术注意配合事项及可能出现的并发症等，使患者充分了解术后深静脉血栓发生的原因、临床症状及体征以、预防措施等，以提高对疾病的认知率，帮助其消除不良心理，及时调整心态以积极配合手术治疗。②按照血栓评估单对每位患者进行血栓高危因素的评估。③给予常规肠道处理，备皮，并严密监测患者体内的电解质、水平衡状况，记录出入量，及时给予补液支持，预防体液丢失过多导致血液发生浓缩现象，引发血液高凝状态。④护理人员在静脉注射过程中应注意保护血管，避免在同一血管多次穿刺或输液时间过长，留置针输液完成后及时采用肝素封管，尽量减少医源性血管损伤的发生。⑤指导患者掌握行踝泵运动。⑥术前穿好弹力袜。（2）术中护理。若患者手术时间超过2h，在手术操作过程中如情况允许，护理人员可协助患者取头低斜卧位，以增加静脉血液回流，同时可遵医嘱给予低分子右旋糖酐。（3）术后预防护理。①术后下肢给予采取充气加压系统预防治疗，可从踝部、小腿至大腿依次扣好腿套，根据不同患者设置运行参数及运行时间；若治疗过程中患者出现不适反应应立即停止治疗，取下腿套。②患者术后送回病房，常规采取枕平卧6h，加盖被褥，注意保暖[4...