Thl7相关性细胞因子在HIE中的表达及临床意义张恩胜1王军(通讯作者)1万雪媛1潘兆军1曹杨1邱丙平2(1徐州医学院附属医院新生儿科221006;2山东省滕州市中心人民医院新生儿科277500)【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0137-03【摘要】目的研究新牛.儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中白细胞介素-17(IL-17)与白细胞介素-23(IL-23)水平的变化，探讨IL-17和IL-23与HIE之间的关系。方法ELISA法测定新生儿血清IL-17与IL-23的水平，电化学发光免疫法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)。HIE组患儿60例为实验组，同期住院的足月健康新生儿48例为对照组。对两组新生儿不同时间的血清IL-17与IL-23的水平进行比较性分析，同时分析他们与NSE的相关性。结果HIE组治疗前血清中IL-17与IL-23水平明显高于HIE组治疗后及对照组，有显著性差异(P<0.01｝。且IL-17、IL-23与NSE水平呈正相关。结论IL-17和IL-23在HIE的发病机制中起一定作用，检测血清中IL-17与IL-23水平变化对判断HIE病情进展、指导临床治疗，有一定的临床意义。【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病白细胞介素-17白细胞介素-23新牛.儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是指由于围牛.期缺氧窒息导致的脑缺氧缺血性损害，部分小儿可留有不同程度神经系统后遗症。近年来，免疫系统在HIE发病中的作用H益受到重视，国内外研究表明,免疫细胞与细胞因子参与了HIE的脑缺血-再灌注损伤过程［1］。木研究采用ELISA方法检测HIE患儿治疗前后血清IL-17及IL-23水平，分析其与有关临床指标的相关性，从分子免疫学角度探讨其在HIE发病中的作用及临床意义。1对象与方法1.1研宄对象1.1.1HIE组：根据中华医学会新生儿学组制定的标准［2］,选择徐州医学---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---院附属医院和山东省滕州市中心人民医院NICU病房2011年1月〜12月间收治住院的HIE患儿60例作为研究对象。男42例，女18例。1.1.2对照组：选取经家长知情冋意的两院产科冋期出生的足月健康儿48例(年龄在7d内)，男28例，女20例。1.2方法1.2.1标本采集：HIE患儿于急性期(入院吋，治疗前)、恢复期(起病后7d,治疗后)及对照组分别采静脉血2.0ml,分离血清，置-20°C冰冻保存待查。1.2.2标本测定：采用EUSA法直接测定血清IL-17和IL-23的水平，药盒由RapulBioLab.Calabasas,California,USA公司提供。同时应用Roche公司Elecsys2010全自动电化学发光免疫仪及配套试剂，由专人负责，采用电化学发光免疫法测定NSE,严格按照电化学发光免疫仪使用说明书进行操作。1.2.3治疗及转归：HIE病儿均常规对症支持治疗［1］，均治愈出院。1.2.4统计学处理：本研宄结果采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理。正态分布的计量资料用均数&plusmn;标准差(x-&plusmn;s)表示，两独立样本均数的比较用独立样本t检验，同一组治疗前后样本均数的比较用配对样本t检验。IL-17JL-23及NSE关系的研究采用Pearson相关分析。检验水准为&alpha;=0.05。2结果2.1HIE组治疗前血清中IL-17与IL-23水平明显高于HIE组治疗后及对照组(P<0.01),见表1和表2。表1HIE组与对照组治疗前IL-17和IL-23结果比较组别例数IL-17IL-23n(ng?L-l)(ng?L-l)HIE组60123.36&plusmn;12.3766.17&plusmn;6.12---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---16.22&plusmn;1.99t值60.16P值<0.01<0.01表2HIE组IL-17与IL-23治疗前后结果比较组别例数IL-17IL-23n(ng?L-l)(ng?L-l)治疗前60123.36&plusmn;12.3766.17&plusmn;6.12治疗后6071.49&plusmn;10.1427.48&plusmn;2.94t值118.8488.96P值<0.01<0.01HIE组恢复期血清中IL-17和IL-23水平较急性期明显下降，但仍高于对照组(P<0.01)，见表3。表3两组IL-17与IL-23治疗后结果比较组别例数IL-17IL-23n(ng?L-l)(ng?L-l)HIE组6071.49&plusmn;10.1427.48&plusmn;2.94对照组4844.47&plusmn;7.7814.96&plusmn;2.01---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---37.82t值16.3827.23---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.2相关性分析...