全髋关节表面置换术的进展

全髋关节表面置换术的进展全髋关节表面置换术的进展陈刚?杨静目的?综述全髋关节表面置换术的基础和临床研究进展。?方法?广泛查阅近年来国内外全髋关节表面置换的相关文献,并进行回顾和综合分析。?结果?新一代全髋关节表面置换假体在材料工艺等方面作了很大改进,越来越多地用于治疗青年髋关节疾病,大量近期随访报道显示临床疗效满意,但金属离子在体内蓄积等相关问题也逐渐引起人们的关注。?结论?新一代全髋关节表面置换有很好的应用前景,但其疗效尚需长期临床随访。全髋关节表面置换术金属对金属金属离子中图分类号:?R687.42?R684文献标志码:APROGRESSOFHIPRESURFACINGARTHROPLASTY/CHENGang,YANGJing.DepartmentofOrthopaedics,WestChinaHospital,SichuanUniversity,ChengduSichuan,610141,P.R.China.Correspondingauthor:YANGJing,E-mail:strongsculpture@https://www.sodocs.net/doc/1018739586.htmlObjectiveToreviewtherecentprogressofhipresurfacingarthroplasty.MethodsLiteratureconcerninghipresurfacingarthroplastyandcurrentachievementswasextensivelyandcomprehensivelyrevi---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---ewed.ResultsThenewmetal-on-metalhipresurfacingarthroplastymademuchprogressespeciallyinmaterialsandtechnology,andtheresultsweresatisfactoryforshort-termfollow-up.Thiswasincreasinglywidelyusedespeciallyintreatingyoungpatients.Buttherewerestillsomeproblemssuchaselevationofmetalionswhichhadalreadyarousedpublicattention.ConclusionThenewmetal-on-metalhipresurfacingarthroplastyisanefficientmethodinthetreatmentofadulthipjointdiseaseandhasanencouragingfuture,butlong-termfollow-upisstillneeded.HipresurfacingarthroplastyMetal-on-metalMetalion全髋关节表面置换术采用较薄的假体置换股骨头或髋臼的关节表面,保留了较多股骨侧骨量,优化了股骨近端的应力传导性能,术后关节稳定性及活动度好。对于年轻且活动量大的患者可作为全髋关节置换前的一种过渡治疗。早期的全髋关节表面置换在长期随访中发现,假体松动、界面磨损、股骨颈骨折等并发症的发生率均很高,但随着材料和加工工艺的发展,沉寂近20年的髋关节表面置换术再次兴起,出现了新一代的金属对金属全髋关节表面置换系统。1?全髋关节表面置换术的历史演变Smith-Petersen(1923)采用玻璃制成杯状植于髋臼与股骨头之间,产生了首例髋关节表面成形术[1]。50年代早期Charnley施行了第1例全髋关节表面置换术,该假体采用聚四氟乙烯树脂-聚四氟乙烯---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---树脂为关节界面,但具有较高的早期失败率,根本原因为聚四氟乙烯树脂耐磨损性能较差[2]。以后学者们对假体不断改进,尝试不同的材料对关节面进行组合,先后设计出Paltrinieri-Terntani假体、Furuya假体、ICLH假体、作者单位:四川大学华西医院骨科(成都,610141)通讯作者:杨静,副教授,硕士导师,研究方向:关节外科,E-mail:strongsculpture@https://www.sodocs.net/doc/1018739586.htmlWagner假体以及THARIES假体等,但均因假体松动、股骨颈骨折等并发症的发生率高而放弃。80年代末期,学者们通过随访发现有些金属对金属全髋关节假体的使用寿命已超过25年,且假体周围骨吸收较少,由Ring设计的假体有95%可使用15~16年,这一现象引起了人们对金属对金属全髋关节表面置换假体的兴趣,从而产生了新一代全髋关节表面置换假体。Wagner(11011)设计了一种髋臼侧使用非骨水泥固定的金属对金属全髋关节表面置换假体,髋臼假体由钛合金外壳和Metasul金属内衬组成,但之后无任何改进,最终被淘汰。同年McMinn和Corin?Medical公司合作,研制了一种基于铸造钴-铬合金的全髋关节表面置换系统,髋臼侧采用高含碳量的钴、铬合金假体,周边有防旋转的翼,压配式固定,股骨侧假体有短柄,该假体经改进后发展为Cormet-2000全髋关节表面置换系统(Corin?Medical公司,英国)和Birmingham全髋关节表面置...

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