60例慢性胃炎辩证治疗分析周安(江苏省高邮市卸甲镇八桥卫生院225642)【摘要】目的观察中药辩证治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取我院收治的60例慢性胃炎患者分为脾胃虚寒型、气虚血瘀型、痰阻气逆型三种症型治疗，结果木组60例患者经辩证治疗后，总有效率94.1%。结论中医药辩证治疗慢性胃炎只有较好的治疗效果，值得在临床推广应用。【关键词】慢性胃炎中医辩证治疗【】R242【文献标识码】B【】1672-5085(2014)22-0268-01【Abstract】objectivetoobservetheclinicalcurativeeffectoftraditionalChinesemedicinedialecticaltreatmentofchronicgastritis.Methodsselectourhospitalof60patientswithchronicgastritisweredividedintothespleenandstomachcoldqideficiency,bloodstasis,phlegmobstructiontypeQiNithreeUSEStreatment,resultsof60casesofpatientsaftertreatmentwithdialectical,totaleffectiveratewas94.1%.ConclusionChinesemedicinedialecticaltreatmentofchronicgastritishasgoodtreatmenteffect,isworthpopularizinginclinicalapplication.【Keywords】chronicgastritisdialecticaltreatmentofTCM慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种消化系统的常见病，其发病率在各种胃病中居首位。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎无特异性症状，大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等［1］。根据慢性胃炎的临床表现，将其归属于中医学“胃痞”、“胃脘痛”范畴，若兼“反酸”和“嘈杂”等症，则可参照相应病证辨证。近年来我院对慢性胃炎辩证治疗取得良好效果，现将我院60例慢性胃炎辩证治疗结果报道如下。1.临床资料1.1一般资料选取我院60例门诊慢性胃炎患者，所有患者均确诊为慢性胃炎，其中男38例，女22例，年龄21-72岁，病程5-15年，平均10年。其中伴浅表性胃21例，萎缩性胃炎24例，胆汁返流性胃炎15例。1.2诊断标准参照2003年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）中的诊断标准并结合临床经验而制定［2】。1.3辨证施治中医认为慢性胃炎的病因病机，多由于机体的脾胃素虚，加之内外之邪乘而袭之，主要有饮食所伤，七情失和、痰湿中阻，则蕴湿生热，湿热内聚，既使气机阻滞，又为痰浊之源，脾虚日久，则成脾胃寒湿。故病邪有寒热之辨病机有虚实之分，实痞以邪实为主，虚痞以正虚为主。现代医家对慢性胃炎的病因也多有描述，如：徐珊认为该病的病机冇二：一为胃气失于通降，二为胃体失于和养［3】。赵军艳［4］认为肝失疏泄，肝气犯胃，脾胃运化失权，蕴湿生热，酿化成痰，痰瘀互结，阻于中焦，为该病的常见病因病机。王姝［5］认为慢性胃炎多虚实兼见，常久病入络，多有血疲之症。李仙贵［6】教授认为，慢性萎缩性胃炎病机复杂，久病多虚、多瘀在本病中体现较为明显，其中，胃阴亏虚、瘀血阻络等虚实夹杂的病机改变是此阶段的主要病机之•一。本组病例可分为以下三种辩证治疗，具体如下。1.3.1脾胃虚寒型21例，症见症见胃脘隐痛，食后加重，喜暖喜按，纳呆,神疲乏力，便溏，舌淡苔薄白，脉沉细无力。应益气温中。方用：党参15克，焦白术10克，茯苓10克，甘草6克，肉桂10克，吴茱萸10克，姜半夏10克，陈皮10克，焦山楂15克，炒神曲15克，炒谷麦芽15克，每日1剂，水煎服450ml，分3次服。1.3.2气虚血瘀型24例，症见胃脘胀满、攻撑作痛，脘痛连胁、暖气频频、得矢气则舒，舌苔薄白，脉弦。应益气健脾，活血通络。方用：柴胡10克，赤芍10克，五灵脂10克，川芎10克，桃仁10克，红花6克，枳壳10克，醋香附15克，陈皮10克，八月扎15克，醋玄胡10克，每日1剂，煎取450ML,每日3次。1.3.3痰阻气逆型15例，症见胃脘痞满，吋欲呕恶，不思饮食，体态臃肿,肥胖，大便溏，粘滞不爽，舌苔白腻，脉弦滑。应理气化痰导滞。方用：川芎10克，炒苍术10克，炒神曲15克，制南星10克，陈皮10克，炒枳实15克,姜半夏10克，木香10克，茯苓10克，每日1剂，水煎服450ml，分3次服。2.结果2.1疗效标准按照全国慢性胃炎学术会议制定标准[7](1)显效:①临床疗...