复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛100例疗效观察周杰忠，熊攀（聊城市第二人民医院，山东临清252600）摘要：目的：观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效。方法：治疗组100例给予复方丹参滴丸10粒/次，每日3次，口服，疗程4周，观察用药后冠心病心绞痛患者的症状缓解及心电图变化情况。并设同期服用复方丹参片者100例，每次3片每日3次为对照组。结果:服用复方丹滴丸者，胸闷、心绞痛缓解率达90%,对照组缓解率达60%（p<0.01）,心电图好转率76.2%,对照组为46.7%（p<0.05）o结论：复方丹参滴丸疗效确切，服用方便，长期服用无不良反应，值得临床推广使用。关键词：复方丹参滴丸：冠心病；心绞痛：R541.4文献标识码：B2000年1月〜2002年1月应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，效果确切。报告如下:1资科与方法1.1一般资料200例冠心病心绞痛患者中，男130例，女70例，年龄35岁〜55岁64例，56岁〜70岁136例。病程2a〜6a不等，其中伴有高血压者86例，2型糖尿病7例。所有患者均符合WHO关于缺血性心脏病诊断的命名及标准，其中稳定型心绞痛96例，不稳定型心绞痛104例。随机分为治疗组和对照组，每组100例，两组性别、病史、年龄无明显差异。1.2给药方法除合并有原发病（高血压、常规用降压药）、糖尿病（常规控制饮食用降糖药）。凡入选病例停用其他治疗冠心病药物。治疗组给予口服复方丹参滴丸（天津天士力制药集团有限公司生产,批号9701102）,每次1粒,每日3次,必要时舌下含服硝酸甘油,疗程28d。对照组给予复方丹参片，每次3片，每日3次，必要时舌下含服硝酸甘油，疗程28d。1.3观察内容加用复方丹参滴丸前后询问临床症状和不良反应°记录血压，做常规12导联心电图，以及血、尿常规及肝肾功能检a。1.4疗效评定标准根据中华人民共和国卫生部药政局指定的《心脑血管药物临床研究指导原则》评定。1.4.1症状疗效评定标准显效：同等劳动能力不引起心绞痛发生或发作次数减少70%以上，一•般活动无胸闷症状；有效：心绞痛发作次数、胸闷症状减轻50%〜70%；无效：用药后以上情况无明显变化。1.4.2心电图疗效评定标准显效：静息心电图缺血表现恢复正常；有效：静息心电图缺血性ST段下降，治疗后回升1mm以上，但未正常，下壁及左胸导联倒置，T波变浅达1mm组。无效：静息心电图与治疗前基本相同。2结果2.1治疗组与对照组疗效比较(见表I、表II)。表I心绞痛症状疗效比较例组别例数显效好转无效总有效率(％)治疗组10062281090对照组10018285446表11心电图疗效对比；例组别例数显效好转无效总有效率(％)治疗组10022441666.2对照组100103654462.2副作用治疗组除3例在治疗期间有口干症状外无其他不适不良反应。3讨论复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上，根据中医传统理论，采用现代药话高科技、新技术研制而成的一种高效、速效的新型中药滴丸剂。针对冠心病心绞痛气滞血瘀、不通则痛的基本病理机制而设，功能为活血化瘀、理气止.痛。复方丹参滴丸具有显著疗效，与下列因素有关：可直接含服吸收，溶解时间在3min以内，缓解心绞痛时间在3min〜8min；而复方丹参片崩解时间在30min以上，且吸收不完全。实验表明，复方丹参滴丸对主动脉血管平滑肌的舒张作用较为迅速，在5min时出现，30min时达到最大峰值；而相同剂量的复方丹参片在同样的实验条件下30min时才表现出微弱的舒张活性。滴丸起效时间优于片剂6倍,达峰时间几乎在20min之内，这是片剂所无法比拟的；提取的有效成份不同，复方丹参滴丸提取了以丹参素为主的水溶性成分，而复方丹参片主要以丹参酮为主的脂溶性成分。m实验表明，丹参素具有扩张心脑血管、清除氧自山基、抑制脂质过氧化、降低血脂、改善微循环、抑制血小板聚集、防止动脉粥样硬化的形成等作用均高于丹参酮；复方丹参滴丸中的三七，是提取出的三七皂成等有效成分，生物利用度远高于复方丹参片，且无复方丹参中三七药效低，对胃粘膜有刺激作用等弊端；起效迅速，作用明显，服用方便，患者的依从性好。复方丹参滴丸质量可靠，疗效确切，服用方便，用量小，副作用小，确实是一种在继承祖国传统医药学的基础上结合了现代工艺，是治疗冠心病、心绞痛的有效药物，值得临床推广应用。收稿日期：2003—01—08