雷尼替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观徐春徐春(威信县人民医院内二科云南昭通657900)【摘要】R的：探宂雷尼替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：以我院诊断治疗的80例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者为研究对象，将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例)，给予对照组雷尼替丁三联疗法，给予观察组雷尼替丁铋盐三联疗法，比较两组疗效、用药不良反应。结果：观察组消化性溃疡愈合总有效率为97.5%,对照组为77.5%,两组组间差异显著(P<0.05)；两组溃疡疼痛程度比较差异显著(P<0.05)；两组均未出现严重不良反应。结论：雷尼替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗可根除幽门螺杆菌，抑制H酸分泌，且应用安全性高，是临床良好药物治疗方法，值得进一步推广应用。【关键词】雷尼替丁铋盐幽门螺杆菌消化性溃疡【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0097-02消化性溃疡的形成与R酸分泌过多、胃蛋0酶分泌过少及幽门螺杆菌感染相关［1］,其临床主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气、返酸等症状，严重者会有消瘦、贫血、祌经官能症等表现，对其治疗主要以制酸药物如H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂来杀灭幽门螺杆菌［2］。本研宄屮以雷尼替丁铋盐三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡进行治疗，取得良好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月-2013年5月在我院诊断治疗的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者80例，随机将其分为观察组与对照组。观察组：40例，男性22例，女性18例；年龄22〜75岁，平均(48.2&plusmn;2.8)岁；胃溃疡9例，十二指溃疡28例，复合性溃疡3例。对照组：40例，男性24例，女性16例；年龄20〜77岁，平均（49.6&plusmn;3.1）岁；胃溃疡8例，十二指溃疡30例，复合性溃疡2例。两组•-般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.2入选标准所有患者均符合WHO消化性溃疡相关诊断标准，临床均表现出不同程度的上腹疼痛、恶心、嗳气、胃酸、消化不良等症状，经胃镜或上消化道钡餐检查见龛影；幽门螺杆菌呈阳性；治疗前4个月内均未使用制酸药物或抗菌药物。排除标准：有胃肠道手术史患者；有消化道出血、穿孔等严重并发症患者；心、肺、肝功能不全者；对所用药物过敏者。1.3方法治疗方法：对照组以雷尼替丁三联疗法治疗；患者口服雷尼替丁（江苏豪森药业股份有限公司，H20020330）150mg+甲硝锉400mg+氨苄青霉素250mg,2次/d,连用14d。观察组以雷尼替丁铋盐三联疗法治疗；枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（深圳清华源兴药液有限公司，H19991149）350mg+甲硝锉400mg+氨苄青霉素250mg，每HU服2次，治疗14天。治疗期间密切观察患者症状，用药结束一月后进行胃镜复査，检査幽门螺杆菌及溃疡愈合情况。检测幽门螺杆菌方法：取2块胃窦部组织，将其中一块固定、切片，以银染色方式进行染色，对另一块进行尿素酶检查，两项检查均呈阳性，则为幽门杆菌感染，均阴性，则幽门螺杆菌根除。1.4观察指标观察、记录患者治疗后临床症状改善或消失时间；用药不良反应；溃疡疼痛情况；治疗前后患者肝肾功能、尿常规变化情况。1.5疗效评价痊愈：患者临床症状消失，经胃镜检查，溃疡面消失或有疤痕形成。显效：临床症状显著改善，溃瘍愈合。脊效：临床症状宵所缓解，溃荡面缩小原来50%以上。无效：临床症状无变化，溃疡面缩小<50%,患者症状或溃疡情况加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/100&times;100%。溃疡疼痛程度：分0〜3四个等级。0级为无疼痛；I级疼痛极轻，不影响正常生活与工作，无需服药；II级中度疼痛，需服药；III疼痛严重，对正常生活影响较大，需进行服药治疗与休息。1.6统计学方法采用统计软件SPSS13.0分析处理所有数据，采用百分比(％)表示计数资料，用x2检验，组间差异以P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较①两组溃疡面愈合情况：观察组溃疡面愈合33例、显效5例、有效1例、无效1例，治疗总有效率为97.5%。对照组愈合26例、显效3例、有效2例、无效9例，治疗总有效率为77.5%；两组总有效率比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)o②两组溃疡疼痛程度比较：两组患者在用药3d后疼痛症状明显缓解。观察组0〜3个疼痛...