原发性高血压患者心理问题分析及干预原发性高血压分级撰写时间：202X年XX月XX日摘要目的：对首诊原发性高血压患者伴有的心理问题进行分析，为心理干预提供依据。方法：对127例原发性高血压患者的心理问题采取心理疏导、催眠暗示等心理疗法进行心理干预。结果：心理干预后解决了患者的心理问题，提高了治疗依从性，有效地控制了血压。结论：心理干预要贯穿原发性高血压治疗的始终，心理干预能够实现有效治疗、促进康复、提高生活质量的目的。关键词原发性高血压；心理问题；心理干预中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1673-7210（202x）01（a）-131-02原发性高血压是一种严重危害人们健康的心身疾病，心理因素直接影响原发性高血压的发生、发展和预后。为此，我院202x年3月～202x年12月对首次诊断为原发性高血压伴有心理问题的127例患者进行了调查分析，并根据不同的心理问题采取了积极的心理干预，取得了明显效果，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择127例202x年3月～202x年12月首次诊断为原发性高血压伴有心理问题的患者，原发性高血压诊断标准参照中国高血压防治指南的高血压诊断标准1，排除继发性高血压、充血性心力衰竭及严重肝、肾功能衰竭患者。其中，男性72例，女性55例。年龄17～57岁，平均41.3岁。分级：Ⅰ级97例，Ⅱ级30例，有头痛、头昏、失眠等高血压相关症状79例，体检发现27例，因其他疾病检查发现21例。1.2心理问题及分析许多科学研究将原发性高血压患者的心理反应特点归纳为6种类型，即恐惧型、忧郁型、急躁型、焦虑型、乐观型和麻痹型。本组病例均伴有不同程度、不同类型的心理问题。1.2.1怀疑心理31例，占24.4%。此类患者高血压症状不明显，偶于体检时发现高血压，或就诊其他疾病时发现，在心理上首先表示怀疑，怀有侥幸心理，怀疑血压测量的准确性，不相信医生的诊断，认为自己身体健康，又无身体不适，不可能患上高血压。1.2.2恐惧心理29例，占22.8%。患者因知道此病需终身治疗，如果治疗不及时会延误病情，发生一系列并发症(如偏瘫、失语等)，甚至危及生命，有的则是担心药物的副作用和昂贵的医药费用而在心理上产生恐惧、悲观、失望，表现为情绪低落，沉默寡言，紧张不安，诚惶诚恐，忧心忡忡。1.2.3焦虑心理23例，占18.1%。由于担心疾病影响工作生活，心理上产生焦虑，表现为烦躁易怒，坐立不安，呼吸紧迫，心悸，多汗，皮肤潮红或苍白，这些症状持续一段时间后，还可伴有各种植物神经功能紊乱而加重病情。1.2.4麻痹不在乎心理18例，占14.2%。认为自己能吃、能喝、能睡，照样工作、生活，无明显身体不适，只是血压高点而已，或认为血压高点没关系，对治疗抱着“等等看”的态度，总想着“觉得不舒服了再说”，“晚点用药可以减少降压药对身体的损害”等。心理上满不在乎，对本病的危害认识不足，表现为生活方式不变，不良嗜好不改，不按医嘱复诊和治疗。1.2.5忧郁心理17例，占13.4%。患者心理压力大，心理负担重。表现为心事重重，愁眉苦脸，郁郁寡欢，兴趣索然，对工作、生活缺乏激情，对疾病的治疗缺乏信心，终日以泪洗面，唉声叹气，寝食难安。1.2.6急躁心理9例，占7.1%。见于胆汁质气质、脾气暴躁的患者，盼望早日治愈，对治疗求快、求急，缺乏耐心，甚至乱治疗、乱服药，表现为容易激动，好发脾气，与他人容易产生对抗情绪。1.3心理干预方法本组患者在药物和非药物治疗的同时，由心理专业人员针对不同心理问题进行干预，以缓解患者心理压力、消除不良心理因素、平衡机体内环境的稳定为目标，开展心理干预，方法有：心理疏导、认知疗法、倾诉法、放松疗法、催眠暗示、倾听音乐、兴趣培养等心理疗法，其中23人邀请家属参与。每周２次，每次50min，2次为1个疗程，并对干预效果进行跟踪随访。2心理干预结果2.1心理问题干预效果本组127例全部解决了心理问题，消除了负性情绪，能够保持平和的心态接受病情，配合治疗。其中接受1个疗程干预的患者28例，占22.0%；2～3个疗程81例，占63.8%；4～5个疗程18例，占14.2%。跟踪随访６个月～２年，本组患者基本能保持良好的心理状态。2.2对服药依从性的影响本组127例均采取了药物治疗，其中，34例有拒服或漏服...