皮肤表面缝合器在小儿腹股沟斜疝切口中应用【关键词】皮肤表面缝合器；小儿腹股沟疝；粘合；手术切口【中图分类号】R726.5【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2014)2-0387-01小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎术是小儿外科最常见的手术，随着医学的发展和人们对美学要求的提髙，患者对皮肤切口大小及外观提出了更高要求。2012年6月〜2013年10月我院对126例腹股沟斜疝患儿行疝囊高位结扎术时采用腹横纹切口(l-2cm),术后使用皮肤表面缝合器粘合皮肤切口，效果满意，总结、分析如下。1资料与方法1.1一般资料选择在本院治疗的腹股沟斜疝患儿126例中，男89例，女37例；年龄1岁〜6岁；其中右侧腹股沟斜疝78例，左侧腹股沟斜疝30例，双侧腹股沟疝18例。选择标准；1)年龄在1岁及以上，此类患儿对手术适应耐受力较好；2),经非手术治疗无效的；3)无其它对手术影响较大的疾病；4)家属同意应用的。1.2手术方法较小患儿选用氯胺酮麻醉，较大患儿用硬膜外麻醉或紙---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---管麻醉。取右侧腹股沟中点上方腹横纹切口，长约l-2cm,切开皮肤、皮下组织，切开腹外斜肌腱膜，钝性分开提睾肌找到疝囊切开，若疝囊内存在疝内容物，需将内容物还纳。横断疝囊，近端剥离到颈部，在该处用4号线高位荷包缝扎,并贯穿缝扎加固，因剥离远端疝囊对周围组织损伤较大，远端疝囊敞开后旷置，然后依次缝合提睾肌、腹外斜肌腱膜、皮下组织。然后皮肤缝合器中间的开方面正对伤口，两侧胶粘带分别粘于切口两边皮肤，使切口位于中间，内侧两边缘距切口约0.5cm,然后稍拉紧皮肤缝合器上的锁扣，使切口对齐并对整皮缘。因此类手术切口为I类切口且手术时间短,术前、术中及术后均未用抗菌药物。2结果126例腹股沟斜疝患儿切口均甲等愈合，切口无感染，无裂开，无积液，未见明显手术瘢痕，术后亦无其它并发症3讨论本手术方式优点：1）采用腹横纹小切口（l-2cm）,张力较小，既避免了对身体组织不必要损伤，又满足了患者对美的要求；2）应用皮肤表面缝合器粘合切口，不缝合，对身体组织损伤小，张力小，可减轻术后切口疼痛；3）不直接接触切口，比医用胶更安全可靠，无排异反应及其它并发症；4）可免除拆线，减少患者痛苦，减少住院时间，降低住院费用。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---总之，皮肤表面缝合器于小儿腹股沟斜疝术后粘合皮肤切口简单、安全、美观、对组织损伤小、效果好，尤其适用于I类直行或大致直行切口，临床使用价值大，值得临床推广使用。参考文献[1]王维林.小儿外科学.第4版.北京：人民卫生出版社，2010,287-293.[2]赵海波.瞬康医用胶在小儿腹股沟斜疝切口中的应用.实用临床医学，2012,13(6)：70-70.[3]周建峰易军王浩.小儿腹股沟斜疝1562例术后切口愈合情况分析.实用医学杂志，2009,25(4)：585-586.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---