男性尖锐湿疣患者皮损HPV基因型别的分析【摘要】目的：探讨丽水地区男性尖锐湿疣（CA）患者皮损人乳头瘤病毒（HPV）基因分型情况。方法：采用HybriMax医用核酸分子快速杂交系统对丽水地区110例男性CA患者的疣体组织样本进行HPV基因分型检测。结果：110例患者中107例HPV检测阳性，HPV感染率97.27%，单一型感染76例，多重感染31例，感染高峰年龄段集中在21～40岁。检测出HPV基因型14种，常见高危型为HPV16、53、52、33、CP8304、58、51、51、68、59；常见低危型为HPV11、6。结论：丽水地区男性CA患者HPV感染以低危型为主，高危型及多重感染率高。【关键词】尖锐湿疣；男性；乳头瘤病毒；基因型【Abstract】Objectives：Toexplorethegenotypesofhumanpapillomavirus（HPV）ofthemalecondylomaacuminate（CA）patientsinLishuiarea.Methods：ThroughHybriMax，HPVgenotypetestwasusedtodetectthegenotypeof110maleCApatientsinLishuiarea.Results：ThepositiverateofHPVinfectionwas97.27%T（107）.Amongthe110patients，therewere76simpleinfectionpatientsand31multipleinfectionpatients.Thepeakageofinfectionwasfrom21to40.Totally，14kindsofHPVgenotypesweredetected.Thecommonhigh-riskgenotypeswereHPV16，53，52，33，CP8304，58，51，68and59.Thecommonlow-riskgenotypeswereHPV11and6.Conclusion：Thelow-riskgenotypeHPVinfectionisverycommoninLishuiarea，withhighratesofhigh-riskandmultipleinfections.【Keywords】CondylomataAcuminata；Male；Papillomavirus；Genotype【】R752.5+3【文献标志码】A尖锐湿疣（condylomaacuminate，CA）是皮肤性病门诊常见的疾病，由人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染引起，其传染性强、复发率高，发病率已跃居我国性传播疾病的第二位[1]。由HPV感染导致的死亡率最高的疾病是宫颈癌，然而男性HPV感染亦是一个严重的问题，它除了引起男性外生殖器和肛周疣的发生外，还可引起肛门癌、阴茎癌以及口腔癌。肛门HPV感染及肛门上皮内瘤变在男-男同性恋者中非常常见，并会增加感染HIV的可能[2，3]。现已发现HPV临床亚型200余种，且不同地区的尖锐湿疣患者感染HPV亚型也不同[4]。因此，为了解本地区男性尖锐湿疣患者皮损HPV感染亚型及分布情况，我们运用PCR-反向斑点杂交技术对110例男性尖锐湿疣患者进行HPV感染的分型检测，为临床防治和流行病学调查提供参考。1对象与方法1.1对象本研究经医院伦理委员会批准并与患者签署知情同意书。参照中国疾病预防控制中心制定的《性传播疾病临床诊疗指南》中尖锐湿疣诊断标准，选取2012年12月至2013年11月至丽水市人民医院及丽水市中心医院皮肤性病门诊就诊且确诊尖锐湿疣的丽水地区男性患者110例，年龄16～65岁，未接受物理和药物治疗。1.2标本采集采用活检钳采集尖锐湿疣疣体组织约0.3cm×0.3cm×0.3cm，至10%中性福尔马林液中保存，并标识。1.3主要仪器与试剂DK-8D型37℃电热恒温水槽，CH90-2台式低速离心机，DK-8D型100℃电热恒温水槽，PTC-200PCR扩增仪，水浴摇床，中山大学达安基因股份有限公司生产的人乳头瘤病毒基因分型检测试剂盒。1.4HPV检测方法HPVDNA基因分型检测，采用中山大学达安基因股份有限公司生产的人乳头瘤病毒基因分型检测试剂盒。本试剂盒采用DNA反向斑点杂交技术，结合专业数码凝胶成像与分析系统，通过P值（积分光密度差值）判断中国人群中广泛分布的19种HPV基因型别，包括高危型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68及CP8304（中国人特有的高危亚型），和低危亚型HPV6、11、43型3种。2结果2.1HPVDNA的基因型检测结果本研究病例110例，标本采集部位为外生殖器和肛周，其中外生殖器81例，肛周29例；HPV检测阳性107例，感染率为97.27%（107/110）。所有检测的19种基因型中，检测出14种，未发现高危亚型中的18、31、35、39、56型。见表1。2.2HPV多重感染情况110例阳性样本中单一型感染76例，单一感染率为69.09%，多重感染31例，多重感染率为28.18%。见表2。2.3尖锐湿疣患者HPV感染年龄分布情况HPV阳性患者以21～40岁年龄段所占比例最高。其...