针灸在泌尿外科临床中的应用【摘要】针灸是我国医学重耍的治病手段Z—，临床应用已有几千年的历史。特别是近半个世纪以来，国内外在临床上更广泛的使用针灸治疗很多病症,取得了良好的效果。木文探讨针灸在泌丿永外科临床小的应用。【关键词】针灸;泌尿外科临床;应用【中图分类号】R277.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517（2010）12-135-2针灸是我国医学中一种非常重要的治病手段。临床中的针灸疗法是运用针刺和艾灸两种手段，在人体俞穴给予适当的刺激，以激发经气，调节人体机能,从而达到防治治病的医疗方法。要熟练掌握针灸在泌尿外科临床中的应川，首先要了解经络在体表的循行分布和它们在内服的络属关系;具次要熟悉俞穴的准确定位和主治范围；再次要熟练针刺操作手法;最后要善于运用配穴处方,才能达到预期目的。接下来，我们探讨针灸在泌丿求外科临床中的具体应用。1泌尿系结石的针灸治疗泌尿系结石病是泌尿系常见病之一，包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石。泌尿系结石的针灸治疗包括穴位注射、电针、耳穴压丸、体针加耳针、体针加中药等。在此介绍电针：1.1取穴1.1.1肾结石取穴主穴:肾俞（阴极）、关元、阴陵泉（阳极）。配穴:京门、膀胱俞、照海、天枢。1.1.2输尿管结石収穴主穴:中上段:肾俞（阴极）、膀胱俞（阳极）；下段:肾俞（阳极）、水道（阴极）。配穴:中上段:气海、三焦俞;下段:次、中极。1.1.3膀胱尿道结石取穴主穴咲元、中极（阴极）、水道、三阴交（阳极）。配穴:交信、腹结、内关。1・2原理针灸可令输尿管蠕动波幅增大，尿流量增人，有利于促进结石下移。因此，针灸不仅能解除结石所致的泌尿系绞痛，还能促使一些小型结石排出。1.3治法腹背部穴均取患侧，每次収主穴2穴，据症情酌选配穴。主穴以电针刺激，进针得气后，作提插捻转，以提插为主，得气感传宜至患侧肾区或少腹部，然后接通G6805电针仪，以断续或疏密波交替，输出电流强度按病人耐受力而定。配穴以毫针刺，施提插加捻转之中强刺激，亦宜尽量激发气至病所。均留针40分钟，疼痛发作甚者可延长至1小时。体针于留针期间行针2〜3次。2慢性前列腺炎的针灸治疗慢性前列腺炎是困扰50岁以卜-男性最常见的泌尿外科疾病，其病因及发病机制复杂，西医治疗颇为棘手，人多仍只限于对症治疗,缺少特效药物。而针灸治疗有多种针法可选择，操作简便而安全，患者依从性良好，治疗效果较显著。慢性前列腺炎的针灸治疗包括毫针常规刺法、温针灸法、电针法、电针结合温针灸法、穴位注射等，这里介绍毫针常规刺法：2.1取穴主穴:会阴、中极。配穴:气滞血瘀型加内关、蠡沟、委中行气化瘀;湿热蕴结型加阴陵泉、三阴交清热利湿;阴虚火旺型加照海、涌泉滋阴清热;肾阳虚损型加肾俞、命门、太溪温肾壮阳。2.2原理会阴穴通调二阴，中极穴益肾兴阳，与会阴穴相配，上下结合,共奏补肾通瘀Z效。2.3治法主穴釆用毫针常规刺法，每次留针30min;配穴根据不同证型采用相应补泻手法。3尿路感染的针灸治疗尿路感染是致病细菌特别是來自肠道的革兰阴性杆菌如大肠杆菌在尿路内繁殖,引起下丿永道、膀胱、输丿求管、肾盂和肾实质感染所致的疾病，发病率仅次于上呼吸道感染。致病菌入侵途径主要为上行性感染、血源性感染和淋巴管感染,临床上以膀胱炎与肾盂肾炎为多见，女性发病率较高。针灸治疗尿路感染冇非常好的临床效果。3.1取穴主穴:肾俞，膀胱俞,三阴交，中极°配穴:慢性配关元三焦俞;阳虚加灸;小便不利配阴凌泉;血丿來配次，太冲加频配照海;发热配大椎,间使。3.2原理尿路感染治宜疏导膀胱气机、清利下焦湿热。虚证治以补益脾肾，佐以清利。3.3治法每FI针刺一次，每次留针15分钟，中间行针2〜3次,采用中强刺激,5〜10次为一疗程。慢性期宜隔日针灸一次，坚持治疗。4尿失禁的针灸治疗尿失禁指患者尿液不由口主的从尿道流出。尿失禁是任何年龄及性别人士都可能患的疾病，但以老人和女性为多。尿失禁大多是因膀胱、尿道功能失调所致，如张力性尿失禁、紧迫性尿失禁，溢出性尿失禁等。针灸治疗尿失禁在临床应用也是很广泛的,对本病的治疗很有效果。4.1取穴足太阳膀胱经上选取通天、天柱、肾命、会阳穴。4.2原理腌穴:解剖认为通犬穴脑内有中央旁小...