前列地尔注射液改善微循环的临床应用观察和振蕊(山丙省心血管疾病医院030024>【摘要】目的探讨如何改善静脉注射前列地尔引起注射部位的局部反应。方法选取我院2013年1月~2013年12月使用前列地尔患者40例，随机分成两组A组和B组，每组20人。A组采用5ug的前列地尔注射液静脉注射，B组釆用5ug的前列地尔注射液静脉注射加入10mL生理盐水或葡萄糖。观察其局部反应。结果A组出现不良反应明显多于B组。结论前列地尔注射液加入10mL牛.理盐水或葡萄糖，可缓解直接注射引起的不良反应，值得在临床推广。【关键词】前列地尔生理盐水葡萄糖临床观察【】R969【文献标识码】A【】2095-1752(2014)12-0181-01[Abstract]objectivetoexplorehowtoimproveintravenousforefront,causelocalreactionsattheinjectionsite.MethodsselectourhospitalfromJanuary2013toDecember2013,useamong40casesofpatients,randomlyintotwogroups:groupAandgroupB,20peopleineachgroup.TheforefrontofthegroupAwith5ugtoinjectionintravenousinjection,theforefrontofthegroupBwith5ug,add10mlsalineorglucoseinjectionintravenousinfusion.Thelocalreactionwasobserved.ResultsingroupAbadreactionsignificantlymorethangroupB.Conclusionleadtoadd10mlsalineorofinjection,canrelievetheadversereactionscausedbydirectinjection,isworthpopularizinginclinical.【Keywords】forefrontsalineglucoseclinicalobservation前列地尔注射液是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔制剂，前列地尔可直接作用于血管平滑肌而使血管扩张，提高血流量，改善微循环灌流，抑制血小板聚集和血栓素A2合成，并有一定的促纤溶和溶栓作用，可清除微血栓而维持体内正常的微循环状态，故能有效改善微循环，前列地尔还可保护血小板，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，但是静脉注射前列地尔会产生一些不良反应如注射部位出现血管炎，血管疼，发红，偶见发硬，瘙痒等也会同吋发生这些症状。故本文对40例住院患者应用前列地尔治疗进行了观察，现将其具体情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月〜2013年12月使用前列地尔患者40例，其中男18例，女性22例，年龄40-75岁。排除有严重微血管病变、原发性高血压、冠心病者。1.2方法把40例患者随机分为2组，每组20人，两组患者间年龄、所患疾病差异无统计学意义(P〉0.05)具冇可比性。A组采用5ug的前列地尔注射液静脉注射,B组采用5ug的前列地尔注射液静脉注射加入10mL生理盐水或葡萄糖。观察其局部反应。2判断标准静脉炎判断：局部无变化为无反应；局部皮肤浅红为轻度反位；局部皮肤深红为中度反应；沿静脉走行出现线性紫红〉15cm,静脉变硬为重度反应。疼痛程度评价标准：根据描述式疼痛评估方法，将疼痛分为6个级别：无、轻度、中度、重度、非常严重和无法忍受的疼痛。3结果表1两组患者出现静脉炎情况比较(n=20)组别无轻度中度重度B组1644讨论前列地尔(PGE1)是一种极强的生理活性物质，冇明显的扩张血管、抑制血小板聚集的药理作用。然而PGE1在体内代谢很快，在肺部氧化酶作用下，每通过一次肺循环，既有60%〜90%失活，前列地尔注射液是将PGE1封入直径为0.2um的脂微球中，脂微球是理想的药物载体，对病变血管、肝肾有特殊亲和性，可将PGE1运送到特定的病变部位，同吋在脂微球的屏障保护下，PGE1在肺部的失活率明显降低。作为治疗慢性动脉闭塞症及改善心脑血管微循环的药物，它己经被临床广泛应用。但前列地尔的副作用不可轻视，尤其老年患者的血管弹性差，且表浅，液体容易外渗，药物对血管的刺激性给患者带来的痛苦尤为严重，高渗性药物更是如此。静脉输液引起静脉炎的主要原因是药物本身的理化因素引起渗透性损伤，使局部pH、代谢及渗透压改变、细胞溶解、溶酶体破坏、化学介质释放而致。凯吋注射液刺激局部血管易引起外周静脉炎，同时亦可引起疼痛。适当减慢滴速、稀释、降低浓度可减轻疼痛。静脉注射前列地尔会产生一些不良反应，如注射部位出现血管炎，血管疼,发红，偶见发硬，瘙痒等，也会同时发这些症状生。但是前列地尔注射液静脉注射加入10mL生理盐水或葡萄糖。减轻对血管壁的...