探讨西药阿莫西林的临床应用效果唐兴广李道军刘国良王晶(黑龙江省鹤岗市红十字医院154101)【摘要】目的探讨阿莫西林在临床治疗中的效果，探讨其临床作用以及不良反应情况。结果阿莫西林是青霉素类药物，其对于敏感菌引起的感染具有比较好的效果。结论临床中使用阿莫西林进行感染治疗的有效率超过了90%,因为细菌所引起的中耳炎、支气管炎、扁桃体炎等等炎症反应均能够得到很好的治疗效果。而且，使用阿莫西林与其他的药物进行配伍使用，可以预防心内膜炎等疾病。阿莫西林的临床不良反应情况比较优秀，发生率低，常见的不良反应为呕吐、恶心等等，患者如果对青霉素过敏，则不能够使用，要先进行皮试，首次使用的时候，需要观察半小时。【关键词】西药阿莫西林临床应用【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)49-0128-021•资料1.1阿莫西林的理化性质阿莫西林(Amoxicillin,AMO)：是一种青霉素口服药，带有氨基侧链。与AMP化学性质相似，但在侧脸苯环上多带了一个羟基。阿莫西林为白色或类白色结晶性粉末，味微苦，微溶于水，不可溶于乙醇。1.2阿莫西林的药理作用机制阿莫西林主要起作用的结构是B-内酰胺环，存在于6一氨基青霉烷酸中。B・内酰胺环能专一性的与细菌内膜上的靶位结合，破坏细菌的细胞壁合成，从而杀灭或抑制处于繁殖时期的细菌，达到治疗敏感菌造成的一些感染的目的。1.3阿莫西林的临床应用1.3.1阿莫西林的临床适应症阿莫西林对于细菌感染具有不错的疗效。大肠埃希望菌以及变形杆菌等造成的泌尿生殖道方面的感染；溶血链球菌以及葡萄球菌所造成的中耳炎以及扁桃体炎等感染；肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌所造成的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；伤寒带菌以及钩端螺旋体等感染病症。1.3.2阿莫西林的抗菌作用阿莫西林的抗菌作用和氨节青霉素具有相似的作用。阿莫西林的杀菌效果更好，作用能力更强。而且面对肠球菌和沙门氏菌的效果更好，阿莫西林是其两倍效果，因为阿莫西林可以对细胞壁产生作用，形成较人的穿透力，阻止细胞壁合成。1.3.3吸q攵、分布和排泄阿莫西林临床的抗菌效果要比氨茉青霉素好，主要是该药物可以被胃肠道吸收，吸收率高达90%,所以其效果好。肌肉注射同量氨节青霉素和AMO血清浓度相似，都与口服给药的AMO血清浓度相仿。阿莫西林在乳汁、唾液中含量较少，但广泛分布于肺、肾、肌肉、胆汁、肝、前列腺和腹水。阿莫西林可在脑（脊）膜发炎吋进入脑脊液。部分药物经胆汁排泄，但服药后约6h可从尿中排出给药量的46%〜69%。AMO可通过胎盘，但在怀孕期间用药是安全的，与血清蛋白结合率为18%o1.4阿莫西林与其他一些药物的联合应用1.4.1阿莫西林与与奥美拉卩坐清除幽门螺杆菌阿奠西林500m与奥美拉卩坐20mg,在56例患者中，细菌清除率为83.5%。1.4.2阿莫西林与与洁霉素和红霉素联合用药治疗预防心内膜炎口服阿奠西林3g与洁霉素600mg和红霉素2g三种药物的联合治疗，能使经单用红霉素治疗失败的患者获得良好疗效。1.4.3消化溃疡和胃炎使用阿莫西林与与雷尼替丁配伍治疗胃炎和消化溃疡受到幽门螺杆菌的影响，而引发疾病，这两种药物具有很好的治疗效果。1.4.4尿道感染使用阿莫西林与克拉维酸复合物配伍治疗阿莫西林和克拉维酸复合物配伍使用，具有很好的抗菌效果，临床中对尿道感染的治疗效果超过了88%o1.4.5慢性支气管炎使用阿莫西林与梭甲半肤氨酸配伍治疗慢性支气管炎的治疗以抗感染为主，能够对其病情的发作起到抑制。阿莫西林和甲半胱氨酸的联合使用，能够相互的促进效果，让细菌得到比较好的抑制。1.4.6小儿急性腹泻治疗小儿急性腹泻因为细菌感染所致，使用阿莫西林和蒙脱石散联合治疗，效果明显，不会有严重不良反应情况岀现。2.结果2.1阿莫西林的治疗效果临床应用阿莫西林治疗各种感染的显效率达91%以上。阿莫西林在对溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染等疾病上治愈率为80.1%〜93.0%。2.2不良反应情况临床研究显示，阿莫西林的不良反应几率大约是5%左右，主要的不良反应症状为呕吐、腹泻等等胃肠道类型，这些情况在全部的不良反应中占据了半数以上，然后就是皮疹。临床...