数据挖掘的胃食管反流性咳嗽用药规律(共5052字)【摘要】目的：探讨基于数据挖掘的中药治疗胃食管反流性咳嗽的用药规律。方法：以“胃食管反（返）流性咳嗽”为主题词，检索中国知网（１９８７年１月至２０２０年２月）中药治疗胃食管反流性咳嗽的相关文献，收集文献中药物及其剂量齐全的处方，录入Ｅｘｃｅｌ２００７，建立数据库。对中药名称、归经及分类规范后，使用Ｅｘｃｅｌ２００７、ＳＰＳＳＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ２１．０、ＳＰＳＳＭｏｄｅｌｅｒ１８．０分别对药物进行频数分析、聚类分析和关联规则分析。结果：符合要求的１５６首方剂中共含中药１７１味，用药频数共计２０３３次。１７１味中药中，频数≥２４次的中药共２６味，排名前十的常用中药依次为半夏、甘草、陈皮、旋覆花、茯苓、柴胡、代赭石、黄连、黄芩、白芍；１７１味中药功效以化痰止咳平喘药、补虚药、理气药最为常见，归经以肺经、脾经和胃经为主。系统聚类分析后得到９个聚类群，关联规则分析发现１０个核心药物组合。结论：胃食管反流性咳嗽的病位主要在肺、脾、胃，病理因素有虚实之分，痰为其病理因素之一，病机为胃失和降、肺气上逆，临床多以二陈汤、左金丸为基本方加减治疗该病。【关键词】胃食管反流性咳嗽；用药规律；数据挖掘；久咳；内伤咳嗽---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---胃食管反流性咳嗽（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｃｏｕｇｈ，ＧＥＲＣ）为慢性咳嗽的常见原因之一，是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征［１］。目前，ＧＥＲＣ的发病机制尚未明确，可能与微吸入、咽喉反流和神经反射相关［２］。ＧＥＲＣ为胃食管反流病的一种特殊类型，西医治疗该病常予以制酸药、促胃动力药，短期疗效显著，但停药后易反复发作，远期疗效不佳［３］。中医并无胃食管反流性咳嗽的病名，根据咳嗽或伴反酸、呕吐等主要症状，可将其归于“久咳”“内伤咳嗽”“胃咳”等范畴。《素问咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也……胃咳之状，咳而呕……此皆聚于胃，关于肺。”描述了胃咳的症状，并指出咳嗽不止于肺而亦不离于肺，与肺胃关系密切。巢元方《诸病源候论咳嗽病诸候》载：“五脏皆禀气于肺，肺感微寒则咳嗽也……邪动则气奔逆上，气上则五脏伤动，动于胃气者，则胃气逆而呕吐也，此是肺咳连滞，气动于胃而呕吐者也。”表明咳嗽可致胃气上逆而引发呕吐。陈无择《三因极一病证方论》载：“病（咳嗽）者中满腹胀，抢心痛，不欲食，此因饥饱伤脾。”与ＧＥＲＣ的胃脘胀满、胃灼热、食欲下降等症状相似，阐明了饮食不节伤及脾胃致咳的机制。《素问经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”若脾胃功能失调，水饮代谢失常，累及于肺，亦可引起咳嗽。以上论述均强调咳嗽不离肺胃的观点，胃气以通降为和，肺气以肃降为顺，两者在病理上相互影响，任何邪气致胃失和降，均可致肺气上逆作咳。中医擅---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---于应用病证结合论治疾病，近年来诸多临床试验证明中药治疗ＧＥＲＣ疗效较西药更加明显［４－６］。各医家辨证论治ＧＥＲＣ，结合个人经验拟方，用药同中有异或迥然不同，为系统客观地总结中药治疗ＧＥＲＣ的临床经验，本研究借助数据挖掘方法分析其用药规律，旨在为临床用药提供参考，提高该病治愈率，现报道如下。１资料与方法１．１文献以“胃食管反（返）流性咳嗽”为主题词，检索中国知网１９８７年１月至２０２０年２月已公开发表且可浏览内容的胃食管反流性咳嗽相关文献。通过阅读文献摘要、具体治疗方法和临床疗效相关内容，选择运用中药治疗ＧＥＲＣ的文献，文献治疗方案可为中药组和西药组，或为中药＋西药组和西药组，或为纯中药治疗。１．２处方不同文献中相同处方（药物及剂量完全一致）仅记录１次；文献明确表明处方经临床应用有效，且处方内药物组成及剂量齐全；排除单味药处方。将筛选所得处方复制并粘贴至Ｗｏｒｄ２００７中。１．３数据处理将处方中的中药名称、归经、分类根...