生脉注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察【摘要】目的：观察生脉注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法选择确诊的冠心病心力衰竭患者78例随机分为对照组和治疗组，对照组应用洋地黄类强心剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB,B受体阻滞剂、血管扩张剂等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液联合曲美他嗪，连用2周。观察患者心力衰竭改善情况。结果两组治疗后较治疗前临床症状以及心脏彩超各参数以及6分钟步行试验均有改善。治疗后两组相比差别有统计学意义。结论生脉注射液联合曲美他嗪可有效治疗冠心病心力衰竭，无明显不良反应，安全性较高。【关键词】冠心病心力衰竭生脉注射液曲美他嗪【】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)03-0134-01冠心病进行性发展，最终多会导致慢性心力衰竭，也是冠心病死亡的主要原因。传统治疗心力衰竭的方法是强心、利尿、扩血管。近年来随着心肌电生理学的深入研究，其发病机制研究和治疗上取得进展，应用醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB.B受体阻滞剂。延缓了心脏重构和心肌细胞的进一步损害，延长了部分患者的生命但总体预后仍较差。本研究对冠心病心力衰竭患者给予生脉注射液联合曲美他嗪治疗，取得了较好疗效。现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料78例患者均为2011年2月一2012年3月我院内科治疗的患者，分为治疗组和对照组。治疗组42例，男24例，女18例；年龄54.6土11.1岁；病程5.7年±1.8年；心功能II级8例，III级19例，IV级15例。对照组36例，男20例,女16例；年龄55.4±10.8岁；病程5.5年±1.9年；心功能II级5例，III级21例，IV级10例。两组一般资料相比无统计学意义，具有可比性。1.2诊断标准有明确冠心病史，左心室增大并伴有收缩功能受损，有明显充血性心力衰竭的症状和体征。心脏彩超示左室舒张末期内径大于50mm,左室射血分数小于40%。排除其他原因心脏病，如高血压性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、先心病等。1.3观察方法两组均给予卧床休息，低盐低脂饮食，吸氧。对照组给予利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI、洋地黄制剂、硝酸酯类等。治疗组在对照组的基础上加用生脉注射液100ml日一次静脉滴注、曲美他嗪20mg日三次口服。连续用药2周。治疗前及治疗2周后行心脏彩超及观察患者心功能分级、左室内径、左室射血分数、6分钟步行实验等指标。1.4疗效判定临床疗效判定显效：心衰症状、体征明显缓解，左室射血分数提高$20%,心功能改善2级；有效：心衰症状、体征减轻，左室射血分数提高$10%,心功能改善1级；无效：治疗后临床症状无改善或加重，心功能无改善；6min步行实验，采用重复测试方案测定。1.5统计学处理数据用均数土标准差表示，定量资料采用t检验；定性资料采用卡方检验。2结果2.1两组疗效比较治疗组42例，显效26例，有效12例，无效4例，总有效率90%；对照组36例，显效18例，有效10例，无效8例，总有效率77%。两组有效率比较，P