手法排乳结合中药治疗哺乳期乳汁缺乏60例临床观察[摘要]目标：观察手法排乳结合中药治疗哺乳期乳汁缺少的效果。方法：将120例哺乳期乳汁缺少患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组指导早哺乳、勤哺乳、吸奶器抽吸，手法排乳；观察组在对照组治疗的基础上结合中药治疗，比较两组效果。结果：观察组的治疗总有效率（98.3%）明显高于对照组（88.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手法排乳绿色自然，再结合中药治疗，既能疏通乳络，又能去肿散结，达到乳腺导管畅通，促进气血运行的效果。[关键词]手法排乳；中药；哺乳期；乳汁缺乏[]R271.44[文献标志码]A[]1007-8517（2015）06-0032-02母乳是婴儿最理想的食物，母乳喂养对母婴健康均有益。母乳中含有多种免疫物质，可提高婴儿的免疫功能，有利于孩子智商发育[1]。母乳喂养可增进母子感情，降低日后患乳腺疾病的危险。产妇缺乳常与产妇体质虚弱、营养不良、精神紧张、情志郁闷、精神抑郁等因素有关。临床以发生在初产后的缺乳最常见。乳汁是否缺乏是根据乳汁分泌的多少和是否足够喂养婴儿为标准。手法按摩能疏通和扩张乳管，刺激乳窦，促进乳房组织的血液循环，排出淤积的乳汁，预防乳腺炎症及脓肿的发生，可以免除患者手术切开之苦，还可继续喂哺婴儿。产后缺乳已成为母乳喂养困难的主要原因，给产妇和家属带来了很多不便，也造成经济上的严重负担，更严重的是影响了婴幼儿的生长发育，笔者在临床中采用了手法排乳结合中药进行治疗，取得了较好的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月至2014年6月于我院就诊的120例哺乳期缺乳者作为研究对象，所有患者均无先天性乳房畸形，无合并甲亢等影响乳汁分泌的内科疾病，随机分为两组。对照组年龄24～38岁，平均年龄（30±4.5）岁，初产妇38例，经产妇22例，顺产47例，难产13例；观察组年龄25～36岁，平均年龄（30±3.5）岁，初产妇39例，经产妇21例，顺产46例，难产14例。两组产妇在年龄、文化程度、职业、分娩方式等方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准[1]①产妇在产后哺乳时乳汁很少或者完全没有乳汁，不足够甚至不能喂养婴儿者。②检查乳房松软，不胀不痛，挤压或抽吸只有点滴乳汁，性状稀薄。或者乳房丰满但乳腺可触及块状物，挤压或抽吸乳汁时疼痛且难以流出，性状较稠。③排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通，哺乳困难。1.3方法对照组操作前清洗双手、修剪指甲，病人平卧，涂抹橄榄油，轻拉乳头数次，一手托起乳房，另一手拇指与其余四指分开，五指屈曲，从乳外侧开始，拇指指腹由乳根部顺乳管走向乳晕方向呈螺旋状推进，这时要注意，拇指着力点在于向前推进，不是要向下压，顺序按摩整个乳房。另一手食指于对侧乳晕部配合帮助乳汁排出。两手要轻柔，避免顶触乳房增加疼痛。根据病情，每日1～3次，每次30min，每侧15min；观察组手法治疗与对照组相同，在手法治疗之前用艾条炙膻中、乳根、少泽、足三里，每穴5min，每日一次，手法治疗后配用协定方剂《通乳丹》人参15g，生黄芪15g，当归12g（酒洗），麦冬15g（去心），通草6g，桔梗15g，猪蹄2个（去爪壳），水煎服，取汤汁1000ml，每日分多次热服。两组均为7d一疗程。1.4疗效判定标准[2]痊愈：乳房胀痛消失，乳汁排出通畅、分泌多、婴儿顺利哺乳，每次喂养足够吃饱；好转：乳房胀痛减轻，乳汁排出通畅，分泌量较前增多，达三分之二婴儿奶量；无效：乳房胀痛，有肿块形成，乳汁分泌量无改善。1.5统计学方法应用SPSS12.0软件进行数据分析。计量资料采用t检验，率的比较采用卡方检验法，P<0.05为差异有统计学意义。2结果经过两个疗程的治疗，观察组总有效率98.3%明显高于对照组88.3，差异有统计学意义（P<0.05），治疗结果见表1。3讨论母乳是许多营养品无法代替的，不仅含有蛋白质、氨基酸、乳糖、脂肪，且含多种消化酶、无机盐、微量元素，易于吸收。母乳能促进脑神经机能及智力发育，对保障视力和胆汁代谢极为重要，特别是初乳，含有多种抗体和免疫细胞，能够预防各种疾病。产后乳汁缺乏应引起重视，因为如果不及时治疗，乳汁淤积造成乳管堵塞，乳腺肿胀，乳头破损或皲裂，...