［经典］川茸嗪治疗川崎病的临床疗效观察川芳嗪治疗川崎病的临床疗效观察【摘耍】目的:探讨减少川崎病发生冠状动脉病变的治疗方法。方法:用川茸嗪结合西药治疗川崎病92例，观察临床表现的消失时间和冠状动脉病变的发生率。结果:川苛嗪结合西药治疗川崎病,冠状动脉病变发生率为10.4%,纯西药组29.5%,有显著差异(P<0.05),而临床表现的消退时间无明显差异性。结论:川茸嗪对减少川崎病发生冠状动脉病变有显著的治疗和预防作用。【关键词】川崎病;冠状动脉;川茸嗪【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-009-2[Abstract]:0bjectiveTofindthemethodtoreducethecoronaryarterylesioninKawasakidisease・MethodsNinty一twopatientswithKawasakidiseasewerecombinedtreatedbytetramethylpyrazineandwesternmedicine,observedcurativeeffect.ResultsIntetramethylpyrazinecombinedwithwesternmedicinegroup,coronaryarterylesionincideneewas10.4%,whileinpurewesternmedicinegroup,theincidencewas29.5%.Therearesignificantdifferences(P〈0.05).Butthefadetimeofclinicalmanifestationsshowednoobviousdifferences・Conclusiontetramethylpyrazineiseffectivetoreducetheincideneeofcoronaryarterylesion..Keywords]:Kawasakidisease;coronaryartery;tetramethylpyrazine川崎病(kawasakidisease,KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种原因不明确的小儿常见自身免疫性血管炎综合征。主要病理改变为全身非特异性血管炎,累及中小血管，特别是冠状动脉，可形成冠状动脉瘤，引起血栓性梗塞、狭窄，导致心肌梗塞、猝死。防止其冠状动脉病变的发生是川崎病预后的关键，我们从2003年6刀一2009年10月用川茸嗪结合西医治疗小儿川崎病，经临床观察，效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料根据第三届国际川崎病会议修订的诊断标准（1988年12月修订）,我院儿科从2003年6月-2009年10月治疗KD患儿92例，男54例，女38例，男：女比例1.42:1;年龄最小的6个月,最大的9岁，其中5岁以内68例（73.9.%）,2岁以内24例（26.1%）;分别在发病2〜12d用药。1.2临床表现 主要表现为发热、皮疹、粘膜充血、手足硬性水肿、脱皮、淋巴结肿大、肛周潮红脱皮。92例均有发热，发热病程1〜12d,平均发热6d,多为不规则热。总发热天数〈10d,足硬性水肿。恢复期58例出现指趾端膜性脱皮;32例有明显的颈部淋巴结肿大，以单侧为主。1・3实验室检查 患儿在急性期查血常规，其中白细胞及中性粒细胞升高84例；白细胞总数正常8例；血红蛋口轻度贫血56例，中重度贫血20例。血小板计数在病程笫1周增高30例,病程第2~3周增高59例,最高达986X109/L。血沉在病程第1周升高54例，第2〜3周升高28例。C反应蛋白（CRP）在病程第1周升高54例,第2~3周升高28例。心肌酶谱升高52例;胆固醇降低54例。1.4心电图与二维超声心动图检查KD患儿在治疗期间常规进行心电图与二维超声心动图检查，心电图每周检查1次,出院后1〜2周检查1次，直至症状、体征、辅助检查完全正常后1〜3月检查1次。超声心动图就诊吋检查1次,治疗期间每2周检查1次,出院后1〜3月检查1次，直至冠状动脉病变恢复正常后3~6月检查1次，随访6月〜6年。1.5治疗 木组92例，随机分为纯西药组和中西药联合组。其中纯西药组44例:给以口服阿斯匹林急性期30~50mg/kg・d,分3次，体温正常后即减为3~5mg/kg・d,一次顿服，至临床症状消失、实验室检查恢复正常并维持3个月。有冠状动脉扩张者，服药至冠状动脉内径恢复止常后3个月。急性期给丙种球蛋白lg/kg・d,连用2d,同时加用潘生丁3〜5mg/kg・d,分3次口服。中西药联合组48例:在上述西药治疗的基础上加川茸嗪静滴l—2mg/kg/次，1次/日，连用10Ro1・6疗效判定 以临床症状消失和冠状动脉变化为观察指标。（1）显效:治疗一周体温降至正常，皮肤粘膜改变消失或减轻,2〜4周后冠状动脉无改变或未加重。（2）有效:治疗两周体温降至正常，皮肤粘膜改变消失或减轻,2〜4周后冠状动脉仅有轻度扩张。（3）无效:治疗两周体温未降至正常或2~4周后冠状动脉有中、重度扩张或形成冠状动脉瘤。2结果2.1不同用药疗效比较...
