VEGF和E-cd及CD44V6在乳腺癌中的表达及意义VEGF和E-cd及CD44V6在乳腺癌中的表达及意义【摘要】目的:探讨血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF),E-钙粘素(E-cadherin,E~cd)及黏附分子CD44的变构体CD44V6在乳腺癌中的表达与淋巴转移及临床分期的关系。方法：应用免疫组化SP法检测53例乳腺癌中,VEGF、E-cd、CD44V6的表达情况。结果：53例乳腺癌组织中,VEGF、E-cd.CD44V6的阳性表达率分别为79.2%(42/53)、64.2%(34/53)、64.2%(34/53),VEGF及CD44V6的阳性率与淋巴转移和临床分期呈正相关(P<0.05),而E-cd的表达则与淋巴转移和TNM临床分期呈负相关，差异有显著性(P<0.05)o结论：VEGF、CD44V6在乳腺癌中的过度表达及E-cd的下调表达在乳腺癌的发生、发展中可能协同起作用，并可作为判断乳腺癌生物学行为的指标。【关键词】乳腺癌；VEGF；E-cd；CD44V6；免疫组织化学:1009-5519(2007)23-3482-03:R36文献标识码：AExpressionofVEGF、E-cdandCD44V6inhumanbreastcancerandtheirsignificanceGUANDe-yuan,WUShao-xin,FUYing,etal.(DepartmentofPthology,激ngmenTechnicalVocationalSchool,Hubei448000,China)[Abstract]0bjective：ToinvestigatetheexpressionofVEGF>E-cdandCD44V6inbreastcancerandexploretheircorrelationto1ymphaticmetastasisanddifferentclinicalTNMstages・Methods:TheexpressionofVEGF,E~cdandCD44V6in53casesofbreastcancerwasrespectivelydetectedbySPimmunohistochemistry.Results：ThepositiveratesofVEGF,E-cdandCD44V6in53samplesofbreastcancerwere79.2%,64.2%and64.2%respectively.ThepositveratesofVEGFandCD44V6werepositivelycorrelatedwithlymphaticmetastasisandclinicalTNMstages(P<0.05)・However,asignificantnegativecorrelationwasfoundbetweentheexpressionofE-cdand1ymphaticmetastasisandchinicalTNMstages(P<0.05).Conclusion:TheorerexpressionofVEGFandCD44V6anddown-regulationofE-cdinbreastcancermaybecooperativeeffectsintheoccurenceanddevelopmentofbreastcancer,andtheycouldbeusedasanimportantbiologicmarkerforbreastcancer・[Keywords】Breastcancer；VEGF；E~cd；CD44V6；Immunohistochemistry乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，转移是导致患者死亡的主要原因之…。而癌细胞的转移是一个多阶断多步骤、多元素等综合作用和发展的过程[1],其中癌细胞脱离原发灶是肿瘤发生浸润和转移的关键步骤和先决条件，同时乳腺癌是典型的血管生成依赖性肿瘤，其生长侵袭及转移亦依赖血管生成。本文利用免疫组织化学技术检测VEGF、E-cd及CD44V6在乳腺癌组织中的表达,探讨其与乳腺癌的转移和临床分期的关系。1资料与方法1.1资料收集：从武穴市、京山县人民医院及荆门市三医院2002年1月〜2005年6月间79例乳腺癌住院患者中选取典型浸润性导管癌(见图1)并行乳腺癌手术的病例53例，均为女性，年龄30〜70岁，平均47.9岁。患者术前未做过任何化疗或放疗，按2003年国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法，I-II期35例，III〜IV期18例，伴淋巴转移32例，其中可查淋巴结转移21例，原发灶周边有典型淋巴管癌栓11例(见图2)。1.2方法1.2.1试剂：即用鼠型抗人VEGF、E-cd、CD44V6单克降抗体,即用型SP试剂盒和DAB显色试剂盒均购自福州迈新试剂有限公司。1.2.2染色方法：采用免疫组织化学技术SP法，取所选的病例蜡块连续切片，厚4um,常规脱蜡水化后，采用微波进行抗原修复，操作过程严格按照试剂说明书操作，DAB镜下控制显色，以PBS代替一抗作阴性对照，用已知阳性切片作阳性对照。1.2.3染色结果判断：判断标准以癌细胞核、细胞质、细胞膜呈黄色或棕黄色为阳性。VEGF、E-cd、CD44V6阳性者光镜下观察呈棕黄色颗粒，VEGF定位于细胞质内，E-cd、CD44V6表达均定位于细胞膜和（或）细胞质，阳性标准参考许良中标准［3］：染色按照着色深浅打分，无色为0分，淡黄色为1分，棕黄色为2分，棕褐色为3分；根据不同程度染色细胞所占百分比计分，阴性为0分，W10%为1分，11%〜50%为2分，>50%为3分，染色强度与阳性细胞百分比的乘积23分定为...