损伤控制性手术在高原偏远地区严重腹部外伤救治中的应用[摘要]目的探?损伤控制性手术（damagecontrolsurgery，DCS）在高原偏远地区严重腹部外伤救治中的应用价值。方法选取我院2012年1月～2016年12月收治48例严重腹部外伤患者作为观察对象，根据治疗方法的不同分为DCS组和对照组，各24例。DCS组实施DCS，对照组实施常规手术治疗。比较两组患者的术后凝血功能（PT、APTT）恢复时间、体温恢复时间、乳酸清除时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果两组患者致伤原因以车祸伤为主，且在重物砸击伤、高空坠落伤、刀刺伤以及挤压伤上差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者损伤严重程度评分（ISS）平均为（41.26±4.46）分，差异无统计学意义（P>0.05），DCS组患者的PT及APTT恢复时间、乳酸清除时间以及体温恢复时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在单项并发症方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），DCS组患者在术后肺部、腹腔以及粘连性肠梗阻感染明显较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论DCS在高原偏远地区严重腹部外伤救治与常规手术相比具有较高的临床应用价值，可以明显缩短患者凝血功能恢复时间、乳酸清除时间以及体温恢复时间，且术后并发症发生率低，值得推广应用。[关键词]损伤控制性手术；高原偏远地区；腹部外伤；临床应用[]R656.1[文献标识码]A[]1674-4721（2017）10（a）-0024-04[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofdamagecontrolsurgeryinthetreatmentofsevereabdominaltraumainPlateauremotearea.Methods48severeabdominaltraumapatientsfromJanuary2012toDecember2016inourhospitalwereselectedasobservationobjectsandretrospectivelyanalyzed.PatientsweredividedintoDCSgroupandcontrolgroupaccordingtodifferenttreatmentmethod，andeachgroupwas24cases.DCSgroupwasuseddamagecontrolsurgery，andthecontrolgroupwasusedgeneralsurgery.Therecoverytimeofpostoperativebloodcoagulationfunction（PT，APTT），temperaturerecoverytime，lactateclearancetime，hospitalizationtimeandpostoperativecomplicationswerecomparedandanalyzedbetweenthetwogroups.ResultsThetwogroupsweremainlycausedbytrafficinjuries，andtherewasnosignificantdifferenceinweightinjuries，high-altitudefallinginjuries，stabinjuriesandcrushinjuries（P>0.05）.Theaveragedinjuryseverityscore（ISS）ofthetwogroupswas（41.26±4.46）scores，andthedifferencewasnotstatisticallysignificant（P>0.05）.PTandAPTTrecoverytime，lacticacidclearancetimeandbodytemperaturerecoverytimeweresignificantlylowerintheDCSgroupthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Intermsofindividualcomplications，thedifferencewasnotstatisticallysignificantbetweentwogroups（P>0.05）.Thepostoperativelung，abdominalcavityandadhesiveintestinalobstructioninfectioningroupDCSweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionDamagecontrolsurgeryinthetreatmentofsevereabdominaltraumaintheremoteareaswithahigh---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---clinicalvaluecomparedwithconventionalsurgery，whichcansignificantlyshortenthebloodcoagulationfunctionrecoverytime，clearancetimeoflacticacidandbodytemperaturerecoverytime，andwithlowincidenceofpostoperativecomplications，andisworthyofpromotionandapplication.[Keywords]Damagecontrolsurgery；Plateauremotearea；Abdominaltrauma；Clinicalapplication损伤控制性手术（damagecontrolsurgery，DCS）是一种国外新近引进的专门针对外科手术中常见的损伤性急腹症的手术疗法，通过阶段性的治疗降低病死率及术后并发率，达到提高临床救治效果[1]。严重腹部外伤可造成肝脾、肾脏等重要腹腔器官破损出血，极易引起多脏器衰竭和患者机体生理功能代谢紊乱等...