老年吞咽障碍、咳痰障碍与临床死亡探讨尹红君李达岳梅枝赵永玲吴远佳郝晓慧（河南省郑州市第九人民医院老年科450053）【摘要】目的探讨老龄临床死亡的主要相关因素，为诊断治疗提供相关依据。方法从750例住院患者中，入选60-80岁年龄段共91例，均患高血压、脑卒中、长期卧床老龄患者，分为二组：吞咽障碍组，无吞咽障碍组。对相关病因进行回归性分析，寻找造成死亡的主要原因、并发症、合并症。结果入选的91例60-80岁老龄患者中，导致临床死亡前五位的疾病分别是高血压、脑卒中、心脏病、慢阻肺、糖尿病•二组在同等条件下（均有高血压、脑卒中、长期卧床），出现四种并发症：咳痰障碍、肺炎、营养不良、多脏器功能衰竭，构成比（％）,分别为：吞咽障碍组（男）91、93、100>100,（女）93、64、100、100；无吞咽障碍组（男）67、50、100>100、（女）67、100>100>100o出现吞咽障碍组的55例病例中，死亡25例，生存30例，死亡率45.45%o无吞咽障碍的36例病例中，死亡5例，牛存31例，死亡率13.89%,P值检验，二组存在高度差异（P<0.001）o结论吞咽障碍是导致、咳痰障碍、反复肺部感染、营养不良最终老年临床死亡的主要原因。【关键词】老龄吞咽障碍咳痰障碍肺炎营养不良死亡【】R592【文献标识码】A【】2095-1752（2013）25-0153-02ApproachfunctionofdeglutitionaldisturbancewithSputumdisorderandclinicaldeathHenanZhengzhouninethpeoplehospitalagingdivisionYirbhongjunLi-daZhao-yonglingYue-meizhiWu-yuan激aHao-xiaohui[Abstract]Ob激ectiveApproachingthearcheagentwithagingclinicaldeath,providaccordaneewithrelevanttothediagnosisandtherapy.MethodsAginghospitalization750cases,Onthebasisofage,fromesixtytoeightyyears,thereare91ofcase---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---s.Classifytwogroups,non-deglutitionaldisturbaneegroup,deglutitionaldisturbaneegroup.Altogetherdeath30numbers,recurreneeofanalysingtocorrelatecausationofdeath,questingarch-cause,factorcomplication.Resuts91ofcases,Twogroupsownedexistetbothhypertension,apoplexy,heartdiseases,chronicpulmonarydisease,diabetes,Complicationoffourclass.Sputumdisorder,pneumonia,mellitusdiseases,Multipleorganfailure,Complicationoffourclasscompositionrate(%),deglutitionaldisturbancegroup:(man)91,93,100,100,(woman)93>64>100、100；Non-deglutitionaldisturbancegroup(man)67>50>100、100>(woman)67、100、200.100oTwogroupscontrasting,existencepatencydisparation,(P<0.001).ConelusionInducingagingdeatharch-reasonsarefunctionofdysphagia,Sputumdisorder,pulmonaryinfectionandmalnutrition,finaldeath•【key.words]Aging.DysphagiaSputumdisorderPneumoniaMalnutritionDeath我国已步入老龄化社会，高血压、脑卒中是老年死亡的主要疾病之一⑴。本文探讨导致老年高血压、脑卒中、长期卧床、主要致死的相关并发症，报道如下。1•临床资料本文采用我院老年科2009年1月・2011年12月住院患者，病例数750例，选入60-80岁年龄段91例，其中55例存在吞咽障碍，发生率60.4%(55/91),基础疾病均有高血压、脑卒中(其中脑梗塞76例，脑出血15例)、长期卧床。按有无吞咽功能障碍分为二组：A组(吞咽障碍组)，B组(无吞咽障碍组)。A组55例，其中男性34例，平均年龄75.3岁，女性21例，平均76.4岁。B组36例，其中男性22例，平均年龄74.9岁。女性14例，平均年龄74.7岁。1丄高血压诊断标准、脑卒中(包括脑梗塞、脑出血)诊断标准，参照---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---国内诊断标准［2］。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---院外。13吞咽功能障碍评定标准见表1,具体操作见表2,饮水试验3,判断是否存在吞咽障碍。排列出临床死亡前五位的主要疾病，导致死亡前五位的主要并发症，见表3.4,吞咽障碍组与非吞咽障碍组两组间的比较见表5。1.4•统计学处理，应用SPSS11.5软件...