中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎首席医学网2005年12月14日13:22:37Wednesday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛基因组活动周第四届抗体大会亚太临床微生物作者：秦春优加入收藏夹向本刊在线投稿《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中国保健营养》征稿【关键词】支气管炎毛细支气管炎，又称喘憋性肺炎，是由病毒引起的下呼吸道感染性疾病，其病毒主要为呼吸道合胞病毒，约占50%以上［1～3］。该病多见于2岁以内，尤其以2～6个月的婴幼儿多见。发病急，进展快，喘憋严重，易合并心力衰竭、呼吸衰竭等。临床发病，在我国呼吸道合胞病毒流行的高峰季节，南方在夏秋季，北方在冬春季［4］。西医治疗本病尚无特效药物，近年来，中西医结合治疗本病取得一定进展，现综述如下。1中药汤剂结合西药治疗李蕙君等［5］用中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎94例，（1）西医组42例，以西医的综合对症治疗。（2）中西医结合组48例，在西医治疗基础上并用中医辨证分型施治：风热犯肺型以麻杏石甘汤合银翘散加减，麻黄、甘草各2g，杏仁、苏子各4.5g，生石膏15g，连翘9g，银花、板蓝根、黛蛤散各6g、鲜芦根21g；痰热闭肺型以麻杏石甘汤合凉膈散加减：麻黄、甘草、薄荷各2g，黄芩、天竺黄各3g，杏仁、大黄、芒硝各4.5g，栀子6g，连翘9g，生石膏15g；风寒闭肺型给予定喘汤加减：麻黄2g，杏仁、苏子、远志、钩藤、黄芩、胆星各4.5g，蝉衣3～5个，紫苑、干地龙各6g。有痰饮者用小青龙汤加减；心阳虚弱者先用参附汤回阳固脱，继以四逆汤回阳救逆；病邪传里，内陷心包者用牛黄清心酒或羚角钩藤汤清心开窍，平肝息风。每日1剂，水煎服。（3）中西医加莨菪碱组46例：在中西医结合基础上加用东莨菪碱（0.03～0.05）mg／kg，或山莨菪碱（0.5～1）mg/kg，一般每日3次口服，重型及极重型可3min～2h1次，静脉推注，喘憋缓解后改口服。5～7天为1个疗程；或用至症状、体征消失为止。疗效：西医组显效32例，缓解4例，无效6例，有效率为85.7％；中西医加莨菪碱组显效38例，缓解6例，无效2例，有效率95.7％；中西医结合组显效38例，缓解8例，无效2例，有效率为95.8％。后两组与西医组有效率经统计学处理χ2＝4.46，P＜0.05。喘憋平均消失时间：西医组2.19天，中西医结合组1.45天，中西医加莨菪碱组1.39天。中西医结合组疗效明显优于西医组。罗志英［6］等中西医结合治疗本病108例，2组用1～2种抗生素、病毒唑及对症和支持等综合治疗。治疗组根据中医辨证论治加用葶苈五味子平喘汤：葶苈子10g，苏子10g，白芥子10g，莱菔子15g，五味子10g，地龙干10g，制半夏6g，桔梗15g，桂枝10g，秦皮10g，板蓝根15g。风邪犯肺型用基本方；痰热闭肺型用基本方加鱼腥草、沙参、生地各10g；正虚邪恋型用基本方加党参、白术、茯苓各10g。每日1剂，煎成60ml。3个月～1岁服20ml/d，1～3岁40ml/d，>3岁60ml/d，分2～3次口服，婴儿不限次数，疗程为7天。2组疗效比较：治疗组治愈68例，有效36例，无效4例，总有效率为96.3%；对照组治愈60例，有效32例，无效16例，总有效率为85.2%；2组总有效率比较，差异有非常显著性（P<0.01）。2中成药结合西药治疗王文明［7］用十味龙胆花颗粒加西药治疗该病患儿62例。2组均采用控制呼吸道感染，对症治疗。观察组用该颗粒每次0.1g/kg，每日2～3次，连用3～6天；对照组采用一般止咳平喘药，如氨茶碱等。结果：治疗组痊愈46例，显效10例，有效4例，无效2例，痊愈率74.2%，总有效率96.8%。对照...