某骨科医院临床科室活血化瘀类中药注射剂不合理应用分析[摘要]目的分析某骨科医院近三年各临床科室活血化瘀类中药注射剂的使用现状，为促进临床合理用药提供参考。方法回顾性调查2014年1月～2016年12月该院临床科室使用活血化瘀类中药注射剂的品种数、销售金额、用药频度（DDDS）、排序比等数据，综合评价该院的临床用药情况。结果2014～2016年，该院各临床科室使用活血化瘀类中药注射剂的品种数和年销售金额均逐年递减；销售金额和用药频度排序靠前的品种主要集中在脑外科、创伤科和手显外科；不合理用药数从4345例下降到274例。结论医疗机构应积极采用三级质控管理新模式，对临床不合理用药进行逐步规范。[关键词]活血化瘀类；中药注射剂；不合理用药；分析[]R286[文献标识码]A[]1674-4721（2017）09（a）-0146-03AnalysisonirrationalapplicationoftraditionalChinesemedicineinjectionforpromotingbloodcirculationandremovingbloodstasisinclinicaldepartmentsoforthopedichospitalCUIHong-激angBAILu-luDUANQiu-xiaZHOU激n-weiDepartmentofPharmacy，theSecondAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversity，InnerMongoliaHohhot，010010，China[Abstract]ObjectiveToanalyzethestatusoftraditionalChinesemedicineinjectionofbloodcirculationandbloodstasisinclinicaldepartmentoforthopedichospitalforthepastthreeyears，andtoprovidereferenceforpromotingclinicalrationaldruguse.MethodsRetrospectivesurveywasconductedintheclinicaldepartmentofthehospitalfromJanuary2014toDecember2016，andtheclinicaldataofthehospitalwereevaluatedcomprehensivelybythenumberofvarieties，salesamount，frequencyofdruguseandsortingratio.ResultsFrom2014to2016，thenumberofvarietiesandannualsalesoftraditionalChinesemedicineinjectionofbloodcirculationandbloodstasisweredecreasedyearbyyear.Therankingofsalesandthefrequencyofmedicationmainlyfocusedonbrainsurgery，traumaandhandsignificantsurgical；unreasonablenumberofdrugsdecreasedfro345casesto274cases.ConclusionThemedicalinstitutionsshouldactivelyadoptthenewmodelofthree-levelqualitycontrolmanagementtocarryoutgradualstandardizationofclinicalirrationaldruguse.[Keywords]BloodCirculation；TraditionalChinesemedicineinjection；Irrationaldrug；Analysis活血化瘀?中药注射剂是一类具有活血、化瘀、通脉的特殊制剂，由于治疗心脑血管疾病疗效确切，已被临床广泛认可[1]。该类制剂还具有抑制凝血酶诱导的血小板中5-羟色胺的释放，抑制血小板的聚集，而具有抗凝血和改善血流动力学的特征，临床广泛用于术后静脉血栓的预防，改善微循环。近年来，该类制剂在骨科患者围术期预防深静脉血栓方面也被大量使用[2-3]，而在缺乏相关中医辨证施治理论基础的情况下，临床医生大量使用该类制剂也常导致各种超适应证、超剂量和超疗程等不合理用药情况的出现。本文对该骨科医院活血化瘀类中药注射剂的临床使用情况进行综合调查分析，以期促进该类制剂的合理使用。1资料与方法1.1一般资料资料于某骨科医院HIS及PASSPA2信息系统，调取2014年1月～2016年12月各临床科室使用活血化瘀类中药注射剂的医嘱信息，超说明书用药等不合理用药信息于该院临床药学监管记录，药品分类参考《中药注射剂临床应用指南》[4]结合临床诊断确定。1.2方法采用Excel软件，统计该院三年来12个临床科室活血化瘀中药注射剂的销售金额、用药频度、排序比和不合理用药等数据，综合分析该院活血化瘀类中药注射剂的使用情况。采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（defineddailydose，DDD）分析方法，计算各临床科室的用药频度（defineddailydosesystem，DDDS）、排序比（B/A）等指标，从而了解该院的用药合理性。DDD值以“支”为单位，数值参照《中华人民共和国药典》（2010年版）《中药注射剂临床应用指南》和药品说明书的规定确定。DDDS为年销售总支数除以该药的DDD值（支），值越大，说明该药的使用频率越高[5]。排序比（B/A）...