大肠癌筛查前后认知度调查徐张明1潘培英2张翠华2（1上海市浦东新区江镇社区卫牛服务中心上海201202）（2江镇社区卫牛服务中心防保科上海201202）【摘要】目的：初步了解大肠癌筛查的方法和策略，通过对大肠癌的筛查和知识宣教，比较筛查前后人们对大肠癌的认知度的影响。方法：对江镇社区55岁以上居民进行筛查大肠癌，采用大便潜血检查和问卷调查筛击高危人群，再对高危人群行全结肠镜检查进行最终确诊，并统计分析大肠癌在江镇社区居民中的认知度。结果：江镇社区常住居民7.4万人，在2013年至2015年期间进行大肠癌的筛查，2014年和2015年居民在2013年筛查后均大多再次筛查，具体数据如下:2013年筛查人数为3500人，大便隐血阳性人数525人，占筛查人数为15.0%,肠镜人数为389人，检出恶性肿瘤人数为5人；2014年筛查人数为700人，大便隐血阳性人数102人，占筛查人数为14.57%,肠镜人数为10人，检出恶性肿瘤人数为零；2015年筛查人数为1526人，大便隐血阳性人数400人，占筛查人数为26.21%,肠镜人数为56人，检出恶性肿瘤人数为2人。2013年至2015年三年间大肠癌筛查后，患者认知度要好于筛查前，P<0.05,差异有统计学意义。结论：大肠癌筛查以及大肠癌知识宣教，患者认知度提高明显，筛查的方法适用于大部分社区，可降低大肠癌发病率与死亡率，提高早诊率和治愈率，具重要意义。【关键词】大肠癌；筛查；认知度【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）20-0240-02大肠癌即结直肠癌，是最常见的恶性肿瘤，其较高的死亡率和发病率严重威胁人类健康。大肠癌发病危险因素是食物纤维摄入不足和高脂肪膳食。随着我国经济的发展，人们牛活水平的提高，我国大肠癌的发病率和死亡率逐年上升，明显高于发达国家。大肠癌早期一般无特异性症状，故在无症状的人群中开展筛查,能降低大肠癌的病死率。因此定期开展大肠癌筛查，发现早期癌及癌前病变及时采取相应的干预措施，提高患者生存率的关键。大部分研究显示人便潜血检查、问卷调查以及进一步结合的全结肠镜检，可确诊大肠癌，能提高早期诊断率，以及降低大肠癌的发病率与病死率。本研究旨在探讨大肠癌筛查方法，以及比较患者大肠癌筛查前后认知度的影响，现将详细调查报告报道如下。1•资料与方法1.1一般资料随机选取江镇社区参加了各类医疗保险口年龄大于50岁，签订了大肠癌筛查知情同意书的本社区常住居民做为调查对象，排除非江镇社区常住居民（<0.6年）和无当地户籍人口；有严重脏器功能障碍、急性肠炎和急性痢疾等疾病、精神病患者、出血性倾向者、妊娠期妇女、严重智障无法交流不能完成问卷调查者。2013年至2015年连续三年进行筛查大肠癌，分析江镇社区居民筛查前后对人肠癌的认知度。1.2方法采用大便潜血检查和问卷调查筛岀高危人群，再对高危人群行全结肠镜检查进行最终确诊是否为大肠癌，问卷调查包括大肠癌家族史、肠道疾病史、居民基本信息等，大便潜血检查是使用免疫胶体金法进行检测患者粪便潜血。完成大便潜血检查和问卷调查后，阳性标准是符合以下四条中的1条，即为高危人群，需进一步做全结肠镜检：①本人有肠道息肉史或癌症史。②亲属有大肠癌史。③大便潜血检查为阳性。④同吋两项及两项以上者：黏液血便、慢性腹泻便秘、慢性胆囊炎或慢性阑尾炎、胆囊或阑尾切除史、不良生活事件史。1.3统计学方法将所得数据，采用SPSS15.0软件统计分析处理，采用&chi;2检验计数资料,P<0.05,差异有意义。2•结果江镇社区常住居民7.4万人，在2013年至2015年期间进行大肠癌的筛查,2014年和2015年居民在2013年筛查后均人多再次筛查，具体数据如下：2013年筛查人数为3500人，大便隐血阳性人数525人，占筛查人数为15.0%,肠镜人数为389人，检出恶性肿瘤人数为5人；2014年筛查人数为700人，大便隐血阳性人数102人，占筛查人数为14.57%,肠镜人数为10人，检出恶性肿瘤人数为零；2015年筛查人数为1526人，大便隐血阳性人数400人，占筛查人数为26.21%,肠镜人数为56人，检出恶性肿瘤人数为2人。2013年至2015年三年间大肠癌筛查后，患者认知度要好于筛查前，P<0.05,差异有统计学意义。3.讨论在我国，随着生活水平的提高，居民饮食倾向于...