心肺复苏口述内容及步骤

心肺复苏口述内容及步骤一、口述:“报告评委,我是××科室××,准备完毕,请指示”;二、巡视上、下、左、右四点,双手张开,口述:“现场环境安全”;做看表动作,记录开始抢救的时间;三、术者A跪于患者右侧,左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽,低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音响亮有效,对着左右耳朵各呼唤一遍:“同志你怎么了?”做出报告:“患者无意识!”确定昏迷后高声呼救:“快来人呐、准备抢救!(明确指定在场人员)xxx,立即启动院内急救系统,拿除颤仪,球囊面罩,并返回协助!”四、去枕、摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四肢无扭曲、解开患者上衣、松开腰带,便于呼吸顺畅和按压定位,同时判断患者呼吸及触摸颈动脉搏动(喉结旁开两横指),数1001~1009,随后大声报告判断结果:“患者无呼吸、心跳,立即心脏按压!”五、按压的要求1、按压部位:(1)定位动作准确、清晰到位,左手掌根部紧贴胸骨(2)*按压部位不能出错(两乳头连线中点的胸骨上方)2、按压姿势:(1)跪姿,以髋关节为支点(2)双臂必须绷直,按压过程中肘关节不得弯曲(3)双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜(4)双手重叠、十指交扣,翘起左手5个指头(5)按压过程中始终观察患者的面色改变3、用力方式:(1)用力均匀,利用自身重量而不是臂力往下按压(2)保持平稳,不得冲击式按压(3)节奏规律、按压与放松用相同时间(4)持续不断,中断胸外按压的时间不应超过10秒钟4、按压频率:(1)要求数数掌握按压节律,数:“1次、2次….30次”(2)*按压频率100-120次/分(3)暂停按压、转由人工呼吸,动作流畅。5、按压深度:5-6cm6、*保证胸廓完全回弹,避免按压间隙倚靠在患者胸上。六、氧气面罩-球囊做人工呼吸左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作规范氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气患者头后仰到位、气道开放满意用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气,直到胸廓吹抬起连续两次球囊通气、中间换气1秒,在5秒钟内完成边捏复苏球囊边数数:“1次,2次”七、除颤(1)术者B拿到除颤仪,放置于患者头部右侧,报告:“除颤仪到!”(2)术者A一边按压一边下达口头医嘱:“打开除颤仪、调至监护位”(3)术者B回应:“打开除颤仪、调至监护位”并遵嘱完成操作。将电极交给术者A。(4)术者A正确安放电极并进行分析,下达口头医嘱:“室颤,准备除颤!清洁患者皮肤,涂电极膏,充电360j(双相波200j)!”期间术者A进行心脏按压。(5)术者B清洁患者皮肤、涂电极膏、进行充电。回应:“充电360j(双相波200j)!”,期间术者A进行心脏按压至充电完毕,接除颤电极。(6)术者A再次安放电极进行分析,下达口头医嘱做环顾检查动作:“仍为室颤,立即除颤!我离开,你离开,大家都离开!”(7)术者B站起确认安全,口述“闪开!”,术者A放电。八、放电完毕术者A立即将电极交给术者B,并立即胸外心脏按压。*按压/通气的交替比例保持30:2,完成五个周期轮回,再次使用除颤仪进行分析。[*亦可检查患者的颈动脉搏动是否恢复(动作同前)]最后大声总结报告:“患者恢复呼吸心跳,现场心肺复苏成功!整理病人、送ICU进一步治疗,操作完毕。”

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