程剑华治疗肺癌的中医学术思想程剑华治疗肺癌的中医（中医论文）学术思想兰万成，朱德才，吴晓新（广东省中医院,广东广州510120）摘要:肺癌是一种严重危害人类健康的肿瘤之一，程剑华教授作为从事肿瘤临床30余载的专家，在中医药治疗肺癌方案有其独到的见解，他认为治疗肺癌要以人为本，强调个体化治疗;中医治疗肺癌的规范化及疗效评价均应遵循中医特色;中医药可填补现代医学的盲点的思想，尤其是肺癌的治疗方面;肿瘤是一种慢性病，中西医（西医论文）治疗“殊途同归：同时，他应用中医药全程治疗老年肺癌，取得较好的效果，在肺癌的治疗中他还提出辨病与辩证相结合「要本乎肺，又要远乎肺”的观点，即要注重综合治疗与整体调护。关键词:肺癌;中医药治疗;程剑华;学术思想:R249文献标识码:A"000・1719(2011)03-0418-02按患者有高血压病家族史，突发血压增高，且以缩压升高为主，■)故治疗应重在调肝。症见头重头晕，烦口苦，易精神紧张、情绪激动等，属肝之阳火亢盛为，治以平肝潜阳，方以天麻钩藤饮加减。方中天麻《珍囊》谓其“治风虚眩晕头痛”，钩藤《本草纲目》谓其头旋目眩，平肝风，除心热”，二者合用，以平肝定眩;生骨平肝潜阳;生地滋阴潜阳;菊花助上药平肝熄风，与荆子、夏枯草配伍，又可清利头目;又因肝火、心火易激相助，故用黄苓、丹皮、连翘除心、肝之火，炒枣仁养安神。二诊时，阳火渐减，病情趋于稳定，故减寒凉之地、丹皮，加生牡蛎、苏梗，既助平肝潜阳，又防重镇而肝郁。三诊时病情基本稳定，故略减清镇之品，而加莒、白芷之升散之品，既可载药上行，又可缓和重镇之;加莲子心、石菖蒲，寒温并用，开窍宁神。诸诊之药，合病情，一诊阳火亢盛，故治以重镇清降阳火;二诊病，故其方随症而减药力;三诊病衰，故治以降中寓升、子同调之平和之剂,终使病痊。案2张某，男，47岁。2004年4月14日初诊。发头晕、头痛4〜5年。患者自诉平时经常头晕而右稿日期:2010-07-09金项目:广东省中医药强省规划（粤财社[2006]185号）;广东省中医院名医工作室项目（2007+E234/001）者简介:兰万成（1963,四川人，副主任中医师，硕士，从事研究方向:急危重症。侧头痛，腿发沉，肢凉怕冷，耳鸣腰酸，尿后余沥，大便先硬后滴，多次检测血压均高，曾查血脂高、血液黏稠度高。查其:体胖面白，舌淡苔白稍腻，脉缓。测:血压150/120mmHg,心率48~50络。故治以阴阳并补兼理气行瘀通络。药用:熟地40g，山萸肉20g,次/min。此为眩晕（原发性高血压），属肾之阴阳两虚，兼瘀血痰浊阻!A!各种恶性肿瘤的首，而且呈逐年上升的趋势［1b程剑华教授为广东枸杞20g,淫羊霍20g，仙茅15g,巴戟天15g,砂仁15g,白蔻仁15g,乌药20g,莲子心15g,甘草10go水煎服，1日半1齐I」。4月25日复诊:服上方6剂，诸症大减，但眼干涩，故于上方去一味补阳之巴戟天，易以菊花25g,以配枸杞明目。以此法调治2个月，自觉症状均消血压多维持在130/90mmHg左右。按本案患高血压病已数年，且以舒张压升高为主，并有伴发代谢异常的倾向，故治疗应重在调肾。症见头晕头痛，腿沉肢凉，耳鸣腰酸，尿后余沥，大便先硬后滴等，属肾之阴阳两虚，鼓动血脉乏力，化气行水无能，而致瘀血痰浊阻络。治以并补肾之阴阳，兼理气行瘀通络，方以《景岳全书》赞育丹加减。方中熟地、山萸肉、枸杞子滋补肾阴;淫羊翟、仙茅、巴戟天温补肾阳;砂仁、白蔻仁化浊行气以畅络;乌药温肾缩泉以止尿后余沥;莲子心清心固肾;甘草调和诸药。二诊加菊花，与枸杞子相配养肝明目，除眼发干涩之症。诸药合用，平调阴阳以治本，理气通络以治标，标本兼顾，治本为主，如此调治，使肾之阴阳得复，瘀血痰浊阻络得通，诸症自除。肺癌是目前世界上最常见的严重危害人类生命健的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率在世界许多发国家及我国的一些大中城市已居省中院肿瘤科专家，从事中医药临床研究近30余载，对使中医药治疗肺癌有独特的治疗体会和学术见解，并有好的临床疗效。通过对程教授临证医案的整理，初步结出其治疗肺癌的中医学术思想，与同道共享。以人为本注重个体化方案的治疗原则程教授认为中医药治疗恶性肿瘤，要突出以人为，提高生存质量。目前，西医在治疗肺癌方面，往往取手术、放...