培养急诊专科护士提高急诊护理质量武科(湖南省妇幼保健院急诊科410008)【】R473【文献标识码】B【】1672-5085(2013)11-0284-02急诊医学是以现代医学科学的发展为基础，以临床医学的诊治措施为手段，从事危重症的及时快速救治的临床综合学科。急诊医学的定义和性质决定了急诊工作的特点［1］。急诊科应配备一专多能，综合素质较高的护士，让患者得到全面、高效的急诊救治。为了提高急诊科年轻护士的综合工作能力，体现急诊护士敏捷、高效和规范的特点，我们对急诊科低年资护士进行了规范化的专科培训，效果较好，现介绍如下。1、一般资料培训对象为急诊科低年资护士10人，年龄21〜30岁，平均25.5岁，急诊工作时间0.8〜5.5年，文化程度：木科5人，大专2人，中专3人。2、方法2.1培训项目包括胆识的培养，应急意识的培养，急救理论知识及急救技能的培训,院前急救及急诊分诊的培训，突发公共卫生事件的应急培训，沟通技能培训和急救演练。2.2培训内容和要求护士必须参加以下几个方面的学习和训练，采用理论和实践相结合的培训方法。①科内举办的急救护理知识讲座及院前急救技能培训。②熟练掌握抢救及救护车内的抢救仪器的操作规程，熟记抢救物品及药品的存放位置。③熟练掌握抢救药品的商品名，通俗名，剂量，药理作用及注意事项。④对突发公共卫生事件的报告，调配人员，快速分诊，妥善安置并培养组织协调能力。⑤护理语言应用和沟通技巧。⑥参加模拟急救演练，掌握CPR的抢救程序，简易复苏法，呼吸机的使用等。3、结果护士培训前后考核情况一览表，见表1。表1护士培训前后考核情况一览表4、讨论急诊科患者多数来势凶猛，生理紊乱严重，病情变化迅速，冇不可预测的突发性，急诊科护士的急救意识，判断能力，应急综合素质和护理技能水平对保证抢救的准确性和质量尤为重要。另外急诊护士比医生较固定，因此培养高素质的急诊护理人员是提高急诊急救水平的基础保证。随着年轻护士不断充实到急诊护理岗位，其在频繁复杂的抢救过程中表现出的经验不足，精神紧张，不知所措，机械执行医嘱和预见性不足.护患沟通方面缺陷等影响抢救的实施，还可能造成患者及家属不满，为使年轻护士迅速成熟，提高急诊专科素养，必须进行正规和规范的专业培训。4.1护理语言使用的培养护理语言是职业技术，是护患关系的冇效粘合剂。护士在抢救操作过程中说话的内容、声调、态度、表情都起到了举足轻重的作用。急诊科护士首先加强语言修养，给患者和家属创造良好的语言环境与和谐的交流气氛，语言态度体现平等原则，以理服人，以情感人，增强语言的逻辑性，准确性，用语恰当，表达清楚，用积极性语言给患者以温暖、安慰、鼓励，激发治疗的信心，让其主动配合治疗，恰当把握揣摩和驾驭患者及他人情绪。另外，还要与艽他科室人员奋效沟通。4.2急救意识和胆识的培养由于急诊患者的特殊性，随机性和难预测性，护士在岗吋应吋刻保持急救意识和警觉性，快速反应，迅速判断，正确处理。要“眼观六面、耳听八方”，随吋注意密切观察患者的病情变化，及时发现异常，及早进行救治。经历抢救场面吋，年轻护士多表现为害怕慌张，做事畏手畏脚，抓不住重点，不能控制场面。分析原因是临床经验缺乏，所学的理论知识与临床应用之间还达不到冇效地融合和联系[2】。所以，急诊科护士须锻炼胆识、大胆尝试主动参与实际的临床操作，科室应有意多安排她们参加各类抢救，放手锻炼操作技能，冋吋给予及吋的纠正指导。抢救完毕后，科内召开讨论会，对照规范抢救流程和要求寻找不足，吸取教训。4.3急诊护士理论知识和急救技能的综合培训急诊理论知识扎实全面与否是保证抢救成功的前提，娴熟的急救技能是保证抢救成功的重要环节，是体现和衡量急诊护理稳、快、准有效指标。为此，我们制定严格的理论和技能培训计划及考核，每周进行理论讲座和操作演练，要求护士熟练掌握临床常见急救的临床表现，处理原则，院前现场急救，搬运护送的方法，熟练掌握静脉穿刺，心电监护，电除颤，呼吸机的操作，徒手心肺复苏及气管插管的护理配合等。安排资深护理专家进行理论讲座，安排护理骨干轮流出去进修学习了解护理新信息，不断提高急诊护理水平。总之，...