ICS××××××××××备案号：×××-××××中华人民共和国卫生行业标准WS/TXXX-2009健康档案基本数据集编制规范Specificationfordraftingofbasicdatasetofhealthrecord2009-××-××发布2009-××-××实施中华人民共和国卫生部（试行）目次前言.................................................................................II1范围..................................................................................12规范性引用文件........................................................................13术语和定义............................................................................14内容结构..............................................................................25数据元描述规则........................................................................26数据元目录格式.......................................................................107数据集元数据描述规则.................................................................10附录A健康档案数据元分类代码..........................................................12附录B健康档案相关卫生服务基本数据集分类编码..........................................14前言本标准是遵照WS/T303－2009卫生信息数据元标准化规则、WS/T305－2009卫生信息数据集元数据规范、WS/T306－2009卫生信息数据集分类与编码规则，以及参考GJB6495.1－2008后勤保障数据集第1部分编制规范等相关标准基础上，结合健康档案领域特点和实际需求进行制定。本标准的附录A、附录B为规范性附录。本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部归口。本标准起草单位：中华人民共和国卫生部统计信息中心本标准的主要起草人：健康档案基本数据集编制规范1范围本标准规定了健康档案基本数据集的内容结构，数据元描述规则、分类代码和目录格式，以及数据集元数据描述规则、数据集分类编码等。本标准适用于健康档案相关数据集的编制与使用。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。GB/T7408-2005数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法GB/T17295-1998国际贸易用计量单位代码GB/T19488.1-2004电子政务数据元第1部分设计和管理规范WS/T303-2009卫生信息数据元标准化规则WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范WS/T306-2009卫生信息数据集分类与编码规则GJB6495.1-2008后勤保障数据集第1部分编制规范JT/T697.1-2007交通信息基础数据元第1部分总则3术语和定义WS/T303－2009、WS/T305－2009、WS/T306－2009中确立的及下列术语和定义适用于本部分。3.1健康档案HealthRecord健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健需要和健康管理的信息资源。3.2基本数据集BasicDataset基本数据集是指在特定主题下，由必需、基本的数据元组成的数据集；是对所必须采集记录的数据元基本范围的标准化要求。4内容结构健康档案基本数据集要求至少由以下内容部分构成：封面目次前言名称1范围2规范性引用文件3术语和缩略语4数据集元数据5数据元目录5.1数据元属性5.1.1公用属性5.1.2其他属性5.2数据元值域代码表6数据元索引5数据元描述规则5.1描述内容健康档案基本数据集的数据元采用表（1）中的5类14项数据元属性进行描述。表1数据元属性列表序号属性种类数据元属性名称约束1标识类内部标识符必选2数据元标识符必选3数据元名称必选4版本必选5注册机构必选6相关环境必选7定义类定义必选8关系类分类模式必选9表示类数据元值的数据类型必选10表示格式必选11数据元允许值必选1...