儿科输液发热反应的原因分析与护理对策【摘要】输液治疗中如果存在致热原往往会诱发发热反应，尤其对于儿童和婴幼儿来说，他们的发育不全，免疫能力较低，在输液过程中发热反应发生的概率较高，要减少儿科输液发热反应必须要对这些影响因素进行有效的控制，护理人员必须要加强护理。文章对儿科输液发热反应的原因做了分析，同时提出了相应的护理对策【关键词】输液发热反应；临床发热反应表现；联合用药；规范操作doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.757文章编号：1004-7484(2013)-07-4129-02静脉注射是为前疾病治疗中常见的手法，由于其起效快，痛苦小，很多患者在治疗中往往倾向于选择这种治疗方式。但是在输液治疗中如果存在致热原往往会诱发发热反应，尤其对于儿童和婴幼儿来说，他们的发育不全，免疫能力较低，在输液过程中发热反应发生的概率较高，而发热反应有可能会加重患儿病情，甚至造成患儿死亡，所以必须要在输液中对可能诱发发热反应的因素加强控制，减少其发生概率。1发病原因和机制儿童输液过程中出现发热现象比较多，根据长期的医疗实践，认为儿科输液发热主要与热原物质有很大的关系。在输液过程中热原物质逐渐进入患者体内，当人体热量超过耐受量的时候，就会发生热原反应。在一般情况下比较常见的热原有两种，细菌性热原和化学性热原。细菌性热原主要是细菌引发的，很多细菌菌体裂解释放出有毒元素和代谢产物。化学性热原主要是由于器皿引起的。儿科输液过程中如果对这两点没有深入全面考虑，也没冇采取冇效的预防手段，那么往往会出现发热反应。发热机制：输液过程中致热原进入人体之后，对人体白细胞产生刺激作用，使白细胞释放出相应的致热原，而白细胞致热原能对人体的体温调节中枢产生影响，将温度调定点上移，使产热中枢逐渐兴奋，而散热中枢受到抑制。这种情况导致的后果有两种，一种是使得内分泌旺盛，人体产牛的热量较多，另外•方面使得人体体表血管收缩，出汗停止，人体散热功能降低。临床发热反应表现：儿科输液发热反应比较常见于夏季输液中，一般发热表现分为三期①寒战期：多发生于输液之后的15min内，输液而同时手脚冰凉、畏寒，嘴唇发白，面色苍白，全身起鸡皮疙瘩，呼吸急促，肢体冰冷。②发热期：输液儿童体温升高，短时间内体温达到高热状态，患者的面色潮红，出现头痛、恶心等症状，一些严重的患儿其至出现低血压、心功能衰竭、休克等症状。③恢复期：在发热期采取有效的措施Z后，患者必然进入恢复期，恢复期患儿的体温下降，感觉浑身乏力。对于儿科來说，因为婴幼儿身体机能不完善，三期的划分不是很明显，很多婴儿可能会产牛迅速高热现象，所以在输液过程中必须提高警惕。2影响因素发热反应是输液过程中常见的现象，主要是山于输液过程中受到不良因索的影响引起的。对于儿科患者來说，他们的身体机能还不完善,烦热反应往往会导致他们身体受到伤害，所以有必要対儿科输液发热情况进行研究，减少发热现象的产生。根据实践经验，儿科输液发热反应的出现与输液器材、药品、护理、患者个体等因素有密切的关系2.1输入液体质量问题聂影坤［1］对儿科输液反应的原因做了分析之后认为，输入液体的质量是造成发热反应的主耍原因之一。药物质量问题的产生主要与以下因素有关：①药物生产质量不达标。在生产过程中药物的原料不合格，制作工艺不合理，在生产操作中没有严格按照相关的规范进行，可能存在污染、消毒不彻底等现象。②药物储存不科学。医院在药物存储中没冇依照不同药物的存储标准进行，很多药物出现质变、过期现象。2.2操作问题输液中操作不当也是造成输液发热反应的原因Z-,操作主要是打开药瓶和安甑切割消毒，在割据安甑的时候砂轮与玻璃之间会产生一定的摩擦，导致玻璃碎屑和砂粒的出现，这些物质很有可能对药物产生污染。另外在配药操作中对操作坏境不重视，往往也会引发药物污染。2.3输液器具问题输液器具的问题主耍包括输液注射器内有水珠，不够干燥；在夏季输液中输液器感染的可能性增加，一些输液器感染后用来输液就会导致发热反应；输液之前对器具的消毒不够，很多器具存放时间较长，需要妥善保管。2.4联合用药问题虽然...