双氯芬酸钠滴眼液危害双氯芬酸钠致下肢水肿1例

双氯芬酸钠滴眼液危害双氯芬酸钠致下肢水肿1例撰写时间:202X年XX月XX日中图分类号R595.3文献标识码A文章编号1672-3783(2021)2021-0408-011病例报告�患者李某,女,45岁,因枕部疼痛5天,加重1天就诊,经综合检查诊断为枕神经痛,给予双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青,中国药科大学制药有限公司生产,产品批号:1101131)50mg,2/日,口服。服药2次后,患者觉下肢有肿胀感,未在意,继续服药治疗1次后,枕部疼痛虽有所缓解,但下肢出现明显水肿,穿鞋困难,因而再次就诊。查体:一般情况好,心、肺、腹部无异常,双下肢自胫骨中段以下出现明显水肿。追问患者既往无类似症状,亦无其它明显不适,患者拒作肾功、电解质、肝功等其它进一步检查。考虑为双氯芬酸钠副作用所致,嘱患者立即停用双氯芬酸钠,改其它药物治疗。4天后随访病人枕部疼痛症状缓解,双下肢水肿消失,无其它不适,已自行停止治疗。�2讨论�双氯芬酸钠为解热镇痛及非甾体类抗炎镇痛药,是非甾体类抗炎镇痛药物中作用较强的一种,临床应用较为广泛,主要用于缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状、各种软组织风湿性疼痛、各种创伤引起的疼痛、原发性痛经、牙痛、头痛等。该药副作用较多,最常见是胃肠道反应,其它有神经系统反应、过敏反应,也可引起水肿、少尿、电解质紊乱等严重不良反应,少见的有血清转氨酶一过性升高、黄疸、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等。一般来说,除过敏反应出现较快外,其它副作用相对出现较晚,往往需经过一段时间的治疗后才逐渐显现。本例患者在服药治疗2次后即出现下肢水肿,3次后明显加重。因此,在给患者用某种药物进行治疗前,应充分考虑到可能出现的各种不良反应,给病人作详细交代,如出现不良反应应及时停药,复诊改其它药物治疗,以免给患者造成其它不必要的痛苦。�作者单位:4753河南开封市959部队医院内科

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