从临床药师的培养谈提升药师服务水平的迫切性张永英扬建萍(新疆伊犁州奎屯医院833200)【】R9【文献标识码】A【】1672-5085(2010)20-0362-02【摘要】临床药师在临床药物治疗中发挥着越来越重要的作用。目前我岡临床药师的培养与实际工作需要差距很大，卫生部应加大临床药师的培养。广大药师要自觉提升水平，积极主动开展临床药学服务，为医患提供用药咨询，提高与患者沟通能力，扩大知识面，主动学习临床治疗学知识，及时解决患者用药中潜在用药问题，推进合理用药。【关键词】药师提升水平合理用药80年代以来，合理用药保证临床用药安全，提高药物治疗效果的问题在国际上日益受到重视，并形成了比较成熟的临床药学学科，使临床药师在临床药物治疗中发挥着越来越重要的作用。2005年以来，卫生部和国家中医药局明确提出逐步实行临床药师制的发展目标和要求，陆续为一些较大的医院培养了一批临床药师，他们在各自的医院临床药学中发挥着积极的作用。但是，笔者认为，目前我国临床药师的培养与实际需要仍存在很大的差距，为数不多的临床药师都在较大医院参与住院患者的药物治疗工作，门诊、基层医院、社区卫生服务中心就诊的大多数患者无法得到临床药师的用药指导，临床用药中暴露出来得问题越来越多，仅靠极少数临床药师远远不能满足广大患者日益提升的医疗需求，更多的用药指导要靠大多数药师去做。培养临床药师固然重要，提升大多数药师的临床药事服务意识和水平更急迫。随着社会的发展进步，广大群众的健康意识不断提高，对医疗服务也提出了更高的要求。随着个体就医频率增加，患者使用药品的品种越来越多。由于商业竞争和经济利益的驱动，部分医生给患者开大处方，使患者家中贮存了许多药品，药品广告夸大其词以及患者医学知识的不足，造成许多患者盲目购药服药，尤其是一些慢性病和老年病患者用药中存在许多不合理现象，如：凭感觉服药；无症状服药；间断服药；重复用药；模仿他人服药；滥用抗生素；冋吋服用多种药物；看广告买药；还有一些人担心家中药品浪费擅自给家人用药等。这些现象造成不合理用药和药源性疾病，使药品资源的浪费，患者经济负扪加重。面对这些现象，作为一名药学工作者心急如焚，呼吁强化合理用药指导，呼吁各级卫生部门重视提升药学人员的药事服务水平。由于我国药学专业教育的缺陷和医疗单位工作局限性造成的各级医院的药学人员在指导患者合理用药方面存在很多不足，医疗工作中各学科发展不平衡，医院普遍存在重医轻药现象，药房是辅助科室，领导不重视，对药学人员指导患者合理用药没有提到一定高度，在日常的工作中，药学人员都忙于药品的采购，保管，照方发药，药学人员学进修的机会很少，临床知识较少，药物治疗学知识匮乏，与医护人员沟通主动性不够，大多数医院的窗U发药也阻碍了药师与患者的交流，很难进行个人用药指导，没有发挥出药学人员应起的作用。综上所述，要想尽快推进合理用药，广大药师义不容辞。药师要树立临床思维观念与职责转变，加强学习，拓宽知识面，提升素质，以病人为中心，积极主动与患者沟通，热情为患者提供用药咨询，直接为患者提供临床用药服务,指导患者合理用药，主动、及吋了解患者与医护人员的药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中实际潜在的用药问题，及吋向医护人员提出警示和解决方案，提供药品的放置、储存等方面的知识和相应药物信总与咨询服务，发挥药师应有的作用，推进合理用药，提高医疗工作质量。同时，医疗主管部门要加大培养临床药师的力度，力争使每个药师都成为临床药师，这也是患者的福音。参考文献[1】《临床药师培训指南》中国医师协会.临床药师培训专家指导委员会.人民军医出版社.2008.6.[2】扬雨霖，蔡明.《家庭用药指南》东方出版社.2009.6.[3】石梅初，戴志鑫，扬海伟.《中老年用药指南》军事医疗科学出版社2009.1.